Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что делать если упало артериальное давление у гипертоника». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Пациенты, которые настолько свыклись с болезненным состоянием, что уже не представляют своего артериального давления ниже 150 мм рт/ст, могут усомниться в возможности резкого падения АД. В самом деле, бывает ли низкое давление у гипертоника? Есть ли причины для этого? Оказывается, есть, бывает, и нередко.
Люди, страдающие повышенным давлением, привыкают к своему состоянию. Они довольно часто не обращают внимания на первые симптомы резкого снижения артериального давления, так как не в состоянии правильно оценить ситуацию.
Случается, что при ухудшении самочувствия, пациенты, не измерив давление, принимают повторную дозу препарата от повышенного давления и усугубляют свое состояние. Именно поэтому каждый гипертоник должен знать симптомы, которые свидетельствуют об острой фазе гипотонии (снижение артериального давления):
- Бледность кожных покровов;
- Посинение губ или носогубного треугольника;
- Холодный липкий пот;
- Руки и ноги становятся очень холодными;
- Вены западают;
- Наблюдается онемение конечностей и покалывание в области пальцев рук и ног;
- Шум в ушах, снижение слуха;
- Потемнение в глазах;
- Возможны изменения в поведении: больной заговаривается, походка шаткая, теряется во времени.
Если человеку, находящемуся в описанной ситуации, не оказать немедленную помощь, ему грозит потеря сознания.
Как поднять АД беременным
Почему-то к гипотонии беременные женщины относятся несерьезно, не считая ее угрозой для своей жизни или жизни плода. На самом же деле гипотония во время беременности может быть опасной: головокружения, обмороки, гипоксия плода – вот только несколько симптомов низкого давления у беременных.
Усугубляется ситуация и тем, что быстро поднимать АД с помощью лекарств на ранних сроках запрещается. Еще не сформировалась плацентарная защита, поэтому любой препарат может оказаться токсичным для будущего ребенка.
Единственный выход – правильное питание: йодированная соль (до 9г), отварное мясо, сельдерей, земляника (повышают гемоглобин), сладкий чай с корицей или имбирем, сок цитрусовых, кусочек шоколада. Можно воспользоваться народными рецептами: ингаляциями с настойкой валерианы, компрессы с яблочным уксусом к пяткам, отвар из ягод калины, шиповника (по 10 ягод заваривают стаканом крутого кипятка, настаивают до комнатной температуры, пьют как чай).
Поздние сроки предполагают купирование гипотонического криза аскорбинкой, Аскофеном, Цитрамоном, Строфантином, Камфарой, Норадреналином по схеме, назначенной врачом. Полезны пешие прогулки, здоровый сон. Но гулять одной не рекомендуется, гипотония развивается спонтанно, поэтому рядом обязательно должен быть кто-то из родных или друзей.
Физиологические факторы
- Длительное пребывание в условиях жаркого климата или высоких температурных условий. Например, проживание в странах с субтропическим климатом, работа на сталелитейном предприятии и т.д. Это естественный защитный механизм организма для предотвращения патологических изменений со стороны сердца и сосудов.
- Профессиональные занятия спортом. У спортсменов низкое давление — нормальное явление. Сердца старается избежать перегрузок, таким образом организм предотвращает опасные состояния.
- Пограничные гормональные состояния. Вроде менопаузы (климакса у мужчин и представительниц слабого пола), менструального цикла в любой фазе, беременности (функциональная физиологическая гипотензия в период гестации — обычное дело) или пубертатного периода, когда в организме молодого пациента или пациентки бушует настоящая буря.
- Длительное курение. Никотин и вредные вещества, содержащиеся в сигаретах и всей табачной продукции, действуют на организм по-разному. У кого-то давление растет, у других же падает до существенных отметок. Во всех случаях надежным методов коррекции состояния станет отказ от вредной привычки.
- Пониженное потребление поваренной соли. Сказывается недостаток минеральных веществ, а именно натрия и калия в организме. Соль хотя и считается ядом, необходима для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
- Злоупотребление противогипертензивными препаратами. Если схема лечения гипертонии неправильная или недостаточно адекватная, происходит нарушение специфической регуляции тонуса сосудов и выработки особых веществ. Виноваты здесь как сами пациенты, так и неграмотные врачи, которые относятся к работе недостаточно ответственно.
В исследовании приняли участие 77 пациентов с АГ. Все испытуемые подписали информированное согласие перед вступлением в исследование. Их возраст был от 40 до 76 лет.
Основными критериями исключения являлись: наличие любой формы мерцательной аритмии, сниженной фракции выброса (
В ходе беседы с пациентами, анализа медицинской документации собраны демографические данные, информация об имеющихся факторах сердечно-сосудистого риска и сердечно-сосудистых заболеваниях. Учитывалось наличие в анамнезе ИМ, ишемического инсульта. Данные состояния анализировались как компоненты комбинированного сердечно-сосудистого события.
Для выявления пациентов, страдающих СЭГ, использовался разработанный авторами опросник, включавший в себя вопросы о наличии СЭГ, их частоте, уровне АД и клинических проявлениях. На настоящее время четких критериев артериальной гипотензии не существует. А такое явление, как СЭГ, и их прогностическое значение ранее не изучались. Под СЭГ в нашей работе подразумевались эпизоды падения АД не менее, чем на 15% ниже индивидуальных средних значений, зафиксированные пациентом ранее при самостоятельном измерении в домашних условиях и сопровождающиеся значимым ухудшением самочувствия (головокружение, выраженная общая слабость, головная боль, неприятные ощущения в области сердца), которые возникали не реже 1 раза в 3 мес. и не были связаны с какими-либо очевидными причинами (травмы, обезвоживание, передозировка лекарств, смена антигипертензивного лечения и т.п.). Учитывалось измерение АД сидя и нарушения самочувствия более длительные чем несколько минут, что в значительной мере позволяло исключить ортостатическую гипотензию. При описании СЭГ на вопрос в дневнике о связи гипотензии с приемом пищи более чем в 97% был дан отрицательный ответ.
Также пациенты проводили самостоятельные измерения АД, СКАД проводился согласно руководству по домашнему самоконтролю АД Европейского общества кардиологов [9]. Продолжительность самоконтроля составила 4 нед. Пациенты измеряли АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС) в утреннее и вечернее время, записывали результаты в разработанный нами дневник пациента. Помимо ежедневных значений АД дневник позволял вносить информацию о СЭГ и их характеристиках.
Фиксировалась антигипертензивная терапия, используемая пациентами. Учитывались классы препаратов и дозы, которые в соответствии с руководствами подразделялись следующим образом. “Начальные” — рекомендованные для начала терапии, “максимальные” и “средние” [10].
Выделены группы пациентов, не имеющих в анамнезе ИМ и/или инсультов, условно мы назвали эту часть испытуемых — с “неосложненной” АГ, и с “осложненной” АГ, перенесших ИМ или мозговые инсульты.
Первоначально для оценки параметров СКАД был отобрано 82 пациента, однако в анализ включено 77, поскольку 5 пациентов предоставили дневники, непригодные для анализа. Таким образом, в исследование включено 37 пациентов с неосложненной АГ и 40 с осложненной АГ.
Для обработки материала использовались программы Excel (пакет программ Microsoft Office 2003-2016) и пакет программ Statisticа 10.0 (Statsoft Inc., США). Использовались стандартные методы описательной статистики — вычисление средних и стандартных отклонений для количественных переменных с нормальным распределением. Для предварительной оценки взаимосвязей применялся корреляционный анализ с расчетом коэффициента Gamma. Для сопоставления средних значений использовался дисперсионный анализ. Сопоставление частотных показателей проводилось на основании метода кросстабуляции и критерия χ2 Пирсона. Различия и взаимосвязи считались статистически значимыми при p
Более половины пациентов с АГ отмечают у себя симптомные эпизоды гипотензии, наличие которых было связано с показателями СКАД, причем характер взаимосвязи зависел от наличия перенесенных сердечно-сосудистых катастроф.
Во время СЭГ у пациентов, не переносивших инфаркты или мозговые инсульты, уровень АД оказался ниже, чем у испытуемых с сердечно-сосудистыми событиями в анамнезе в эти же моменты.
Среди пациентов с СЭГ без инфарктов или инсультов в анамнезе значения утреннего, вечернего, а также максимальных показателей САД утром оказались ниже, чем у пациентов без СЭГ на фоне сходной терапии.
У пациентов с осложненной АГ и СЭГ отмечалась противоположная тенденция: более высокие показатели САД, ДАД в утреннее время, вариабельности утреннего и вечернего САД, в сравнении с теми, кто не испытывает СЭГ.
Указанные выше закономерности не могут быть в должной мере объяснены принимаемыми антигипертензивными препаратами и их дозами.
Причины сниженного артериального давления
При физиологической гипотензии, которая, по сути, представляет собой вариант нормы, низкое давление может быть обусловлено наследственностью, худощавым телосложением, особенностями физической подготовки (тренированность у спортсменов) или условиями проживания (высокогорные районы, тропики и субтропики).
Первичная (эссенциальная) гипотензия возникает из-за нарушения одной из форм физиологической регуляции кровообращения.
Причины вторичной (симптоматической) гипотензии у острой и хронической формы различаются.
Возможные причины острой гипотензии:
- снижение сердечного выброса;
- расширение кровеносных сосудов;
- уменьшение объёма крови при кровопотере (гиповолемия);
- острый инфаркт миокарда;
- тромбоэмболия лёгочной артерии (острая закупорка лёгочной артерии тромбом);
- тяжёлые аритмии (состояния, при которых нарушается частота сердечного ритма);
- внутрисердечные блокады (нарушения прохождения электрического импульса внутри органа);
- тяжёлая интоксикация (отравление алкоголем, лекарственными препаратами и т. п.);
- острая аллергическая реакция (анафилаксия);
- острая инфекция;
- сепсис (заражение крови);
- обезвоживание из-за высокой температуры, рвоты, диареи, тяжёлых физических нагрузок и чрезмерного употребления мочегонных препаратов.
Осложнения артериальной гипотензии
Острая артериальная гипотензия представляет наибольшую угрозу для здоровья. При этой форме гипотензии резко сокращается количество кислорода, поступающего в мозг, — возникает гипоксия, а также снижаются функции жизненно важных органов. Если своевременно не принять меры, такое состояние может привести к смерти.
Хроническая артериальная гипотензия обычно не опасна для жизни, однако значительно влияет на качество жизни больного.
При тяжёлом течении артериальной гипотензии может развиться гипотонический криз. Это резкое снижение артериального давления, которое сопровождается болью в голове и в области сердца. При гипотоническом кризе для каждого пациента величина, до которой давление снижается, индивидуальна.
Ортостатическая артериальная гипотензия у пожилых и ослабленных людей может приводить к падениям из-за головокружения или потери сознания. Следствием могут стать различные травмы — от синяков до переломов. При неудачном падении есть риск удариться головой, что чревато серьёзными заболеваниями и даже смертью.
Лечение артериальной гипотензии
Выбор тактики лечения артериального гипотензии зависит от её вида и причины, которая привела к снижению давления.
Физиологическая артериальная гипотензия лечения не требует.
При патологической артериальной гипотензии лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины — основного заболевания, которое привело к низкому давлению.
Острая форма артериальной гипотензии возникает при состояниях, которые требуют срочной госпитализации и лечения в стационаре. В этом случае устраняют причину снижения давления (например, при кровопотере останавливают кровь), а также внутривенно вводят средства, влияющие на тонус и диаметр просвета сосудов.
При хронической форме артериальной гипотензии, помимо лечения основного заболевания, значительное внимание уделяют вспомогательным мерам — нормализации двигательного режима и снижению общего стресса.
Вспомогательные меры при хронической АГТ:
- сон ночью не менее 8 часов;
- ежедневная гимнастика (желательно утром);
- при работе, которая предполагает продолжительное стояние на ногах или сидение, желательно делать каждые час-полтора пяти-пятнадцатиминутные перерывы на гимнастику;
- активный отдых: прогулки на небольшие расстояния, лёгкий бег, лыжные или велосипедные прогулки, плавание, несложные спортивные игры. Основной упор должен быть на регулярность занятий, а не на нагрузку;
- занятия аэробикой и аквааэробикой под музыку;
- тренировки на вело- или гребном тренажёре;
- ограничение чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок;
- полноценное и разнообразное питание, включающее белки животного происхождения, большое количество витаминов.
Кроме того, людям с хронической АГТ не рекомендуют пить крепкий чай или кофе по утрам и в середине дня.
При пониженном давлении хороший эффект оказывают некоторые процедуры и виды терапии.
Что полезно при хронической АГТ:
- психотерапия — полезна при нервных расстройствах и эмоциональном напряжении;
- рефлексотерапия, в особенности иглотерапия;
- точечный самомассаж;
- лечебная физкультура, которая предполагает медленное постепенное увеличение нагрузок;
- физиотерапевтические процедуры, которые способствуют повышению артериального давления и тонизируют организм: электрофорез, микроволновая терапия, душ Шарко, веерный, контрастный и циркулярный душ, обтирание водой комнатной температуры с постепенным её охлаждением до 10–15 °C, прохладные морские ванны, массаж воротниковой зоны.
Способы справиться с низким давлением в повседневной жизни
Низкое давление, или гипотония, может вызывать слабость, усталость, головокружение и другие неприятные симптомы. Для справления с этой проблемой в повседневной жизни можно использовать следующие способы:
- Употребление достаточного количества жидкости. Пить воду или другие напитки помогает увеличить объем крови и поддерживает нормальное давление.
- Правильное питание. Включение в рацион продуктов, богатых железом, витамином С и другими питательными веществами, поможет укрепить сердечно-сосудистую систему и повысить давление.
- Регулярные физические нагрузки. Умеренная физическая активность, такая как ходьба, плавание или йога, помогает укрепить сердце и сосуды, что в свою очередь может помочь повысить давление.
- Избегание перегрева и переохлаждения. Резкие изменения температуры могут негативно влиять на кровообращение и давление, поэтому рекомендуется избегать длительного пребывания в сауне или на солнце, а также надевать теплую одежду в холодную погоду.
- Использование компрессионных чулок. Компрессионные чулки помогают улучшить кровообращение в ногах и предотвратить возникновение отеков, что в свою очередь может помочь нормализовать давление.
- Регулярные отдых и сон. Соблюдение режима сна и отдыха помогает организму восстановиться и поддерживает нормальное физическое состояние.
- Избегание стрессов и психоэмоциональных перегрузок. Стресс может вызывать изменения в давлении, поэтому важно научиться справляться с ним и находить способы расслабления.
Если симптомы низкого давления не исчезают или усугубляются, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Врач сможет провести диагностику и назначить необходимое лечение для нормализации давления и облегчения симптомов гипотонии.
Профилактические мероприятия
Во избежание возникновения предпосылок к резкому падению артериального давления, следует придерживаться ряда рекомендаций:
- Избегать малоподвижного образа жизни – даже при артериальной гипертензии специалисты советуют выполнение посильных физических упражнений, пешие прогулки на свежем воздухе и небольшую гимнастику по утрам и в перерывах между работой;
- Стабилизировать режим труда и отдыха – ложиться спать и просыпаться в один и тот же период времени;
- Избегать стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения – основного провокатора резкого падения АД;
- Проводить лечебные манипуляции при помощи контрастного душа – для улучшения тонуса мускулатуры и нормализации состояния сосудов;
- Не вскакивать сразу же после пробуждения – дать организму возможность стабилизировать собственное состояние и нормализовать давление;
- При приеме гипертензивных препаратов внимательно отслеживать самочувствие – любые отклонения от привычных норм требуют обязательной консультации у лечащего кардиолога;
- Постоянно производить замеры АД с занесением их в специализированный дневник.
Чем повысить артериальное давление?
Чтобы сосуды сузились, для начала, обратитесь к кардиологу, ведь причина болезни может быть разной. Но медикаменты не всегда справляются со своей задачей. Поэтому, чтобы его повысить, примите растительные средства, ведь они способствуют повышению сосудистого тонуса. Это женьшень, эхинацея, пантокрин, настойка китайского лимонника. Положительно повлияют и валериана, мелисса, пустырник. И двигайтесь, ведь как говорил Плутарх:» Движение — кладовая жизни». Поэтому не поленитесь и сделайте утреннею зарядку, поплавайте, прогуляйтесь на свежем воздухе — в общем, делайте то, что не требует больших физических нагрузок.
Соблюдайте режим сна. Иногда, поспав 6−8 часов, гипотоники все равно чувствуют усталость. В этом нет ничего удивительного. Даже 10−12 часов бывает недостаточно. Это защитная реакция организма на холодную погоду. Белки, витамин C и B тоже полезны. Особенное внимание обращается на витамин B3, который содержит молоко, морковка, печень. А также организму нужен кальций и магний, поэтому кушайте рыбу, овощи и фрукты. Бросьте курить.
Употребляйте нужное количество соли. Почему? Это приводит к повышению давления. И конечно же, исправить резкое снижение давления поможет кофе, но «все хорошо, что в меру». Поэтому возьмите это себе за правило и не превращайте 1 чашку в 10. Иначе будете наблюдать повышенное давление. А еще лучше выпейте свежезаваренный черный или зеленый чай.
Что делать при низком давлении
Для повышения АД можно принять таблетку цитрамона. Употребление более сильных препаратов типа Допамина или Норэпинефрина должно быть только по согласованию с врачом. Эти лекарства приводят к сокращению гладких мышц и снижению просвета в сосудах. Их бесконтрольное применение может вызвать нежелательные побочные эффекты. Можно также принять адаптогены, которые стимулируют работу сердечно-сосудистой системы. Рекомендуются также медикаменты, стимулирующие центральную нервную систему. Они устраняют сонливость и усталость, усиливают концентрацию внимания.
Если у гипертоника резко упало давление, но симптомы выражены слабо, то можно выпить кофе или крепкий чай с сахаром и лимоном.
Повысить давление гипертонику можно и другими немедикаментозными способами:
- Соленой пищей,
- Медом, корицей или шоколадом,
- Небольшим количеством коньяка,
- Эфирными маслами: лимонником или аралией,
- Травяным чаем из чайной ложки корней розовой родиолы.
Как повысить и держать давление в норме
Лечение высокого давления должно производиться под наблюдением врача, который назначает курс препаратов и дает рекомендации по изменению образа жизни.
Советы, как держать давление в норме:
- Для обеспечения терапевтического эффекта, и чтобы давление снизилось, лекарства принимают по схеме, установленной врачом,
- Для результативности лечения гипертензии контролируют количество белковой пищи. Она влияет на усвояемость препаратов,
- Питание должно быть в определенное время, и состоять из нежирной пищи,
- Необходимо контролировать калории и держать вес в норме.
Помогают нормализовать и поддерживать АД умеренные физические нагрузки. Это могут быть:
- Длительные прогулки,
- Скандинавская ходьба,
- Велопрогулки,
- Катание на лыжах,
- Плавание,
- Аква аэробика,
- Танцы,
- Йога,
- Гимнастика,
- Верховая езда.
Гипертоникам важно чередовать периоды отдыха и работы, иметь хобби, приносящее радость и возможности для психологического отдыха.
Самочувствие круглый год: как легче пережить жару, какой климат лучше?
Лучшим для гипотоников признан тот климат, в котором они живут. Они не любят перемены мест, поскольку сложнее, чем другие адаптируются к новым условиям. Отдыхать лучше в своей полосе. Но гипотоники плохо относятся к лету, им страшна жара, духота, поэтому всеми правдами – неправдами стремятся на море. Там легче дышится.
Для того чтобы отдых на морском побережье был комфортным необходимо:
- всегда надевать головной убор;
- на пляже находиться до 10 утра и после 16-00 под непрямыми солнечными лучами;
- во время сиесты лучше находиться в помещении с кондиционером;
- одежду носить только из натуральных, дышащих тканей.
Гипотоники плохо переносят межсезонье, но отлично чувствуют себя в солнечные, морозные дни с высоким атмосферным давлением. Однако и здесь есть своя ложка дегтя: мерзнут ноги!
Поэтому свой любимый сезон каждый гипотоник выбирает для себя сам, как меньшее из зол. Объединяют людей общие советы о том, как комфортнее справиться с летней жарой:
- никогда не выходить на улицу, если солнце в зените;
- загорать лучше в тени, открытое солнышко полезно не более 15 минут;
- пить нужно воду с лимоном, она освежает, бодрит, еще лучше – холодный чай с лимоном;
- контрастный душ – настоящее спасение от жары и плохого настроения, тонизирует артерии.
Как видите, правила простые, помогают быстро тонизировать сосуды и главное – поддерживать это состояние на протяжении дня.
Причины пониженного давления при гипертонии
Конечной целью лечения пациентов с гипертензией является эффективное снижение АД с низким уровнем побочных эффектов. Каждый лекарственный препарат обладает нежелательными побочными действиями, что также относится к антигипертензивным средствам. Их польза намного перевешивает потенциальный вред. Препараты снижают риск развития осложнений – инсульта и сердечного приступа. Частота побочных действий сильно различается в зависимости от класса и группы препарата. Все доступные антигипертензивные препараты могут вызывать побочные эффекты.
Согласно действующим рекомендациям, при гипертонии рекомендуется использовать один из 5 классов препаратов:
- Ингибиторы АПФ;
- Антагонисты АТ1;
- Антагонисты кальциевых каналов;
- Бета-адреноблокаторы;
- Диуретики (в частности тиазиды).
Все антигипертензивные препараты могут вызывать головокружение, сонливость и сильную гипотонию. Некоторые средства иногда вызывают аллергические реакции. ИАПФ, антагонисты АТ1, большинство антагонистов кальция, бета-адреноблокаторы и тиазидные диуретики не должны приниматься беременными женщинами. Поскольку некоторые средства могут нанести ущерб плоду, их применение неоправданно в долгосрочной перспективе. Самым безопасным антигипертензивным препаратом для беременных женщин является метилдопа.
Главной причиной снижения давления у гипертоников принято считать передозировку лекарственными средствами. Чаще всего это происходит на фоне отсутствия знаний и приема средств без рецепта врача.
Среди вторичных причин можно выделить:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, эндо- и миокардиты, отек легких).
- Вегето-сосудистая дистония.
- Инфекционные заболевания.
- Заболевания почек и надпочечников.
- Снижение уровня сахара в крови.
- Психические заболевания – депрессия, сильные и продолжительные стрессы.
- Прием антидепрессантов, аналгетиков.
- Наружные и внутренние кровотечения (прободная язва, геморрой).
- Анафилактический шок.
- Сильный болевой синдром (приступ панкреатита, почечной колики, язвенной болезни, периодические боли у женщин).