Квота на эндопротезирование тазобедренного сустава в 2024 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Квота на эндопротезирование тазобедренного сустава в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Возможность получения квоты на операцию по замене тазобедренного сустава определяют на комиссии Минздрава. Начиная с 2013 года в массы поступила информация о том, что государство РФ приостанавливает выдачу квот на эндопротезирование и пациенты смогут только бесплатно находится в государственной клинике, за остальное придется платить.

В Постановлении правительства РФ от 19.12.16 о программе по оказанию бесплатной медицинской помощи представлен перечень ВМП вплоть до 2018 года, в котором есть пункты о замене суставов конечностей, в таких случаях:

• неправильно сросшиеся переломы;
• деформирующий коксартроз;
• посттравматические и другие деформации;
• изнашивание или неустойчивость частей протеза.

Там же указаны виды хирургического лечения, которые могут применяться в определенном случае. Другими словами, человек, страдающий из-за постоянных болей или не имеющий возможности нормально ходить, может получить квалифицированную помощь.

В каких случаях может быть оформлена квота на операцию сустава (бесплатное эндопротезирование)

Показаниями к квотированию служат следующие патологии:

• Заболевания связок коленного сустава;
• Онкологические болезни, нарушающие функционирование опорно-двигательного аппарата пациента;
• Патологии, ставшие итогом системных болезней и поражающие соединительную ткань;
• Дефекты, проявившие себя в послеоперационный период спустя определённое время после эндопротезирования;
• Комплекс из последствий травм (операций) и артроза, сопровождающегося деформацией;
• Болезнь Виллебранда;
• Патологии, являющиеся следствием нарушений свертываемости крови;
• Противопоказания к иному чем эндопротезирование лечению;
• Поражение инфекционными заболеваниями места расположения протеза;
• Проблемы с функционированием имплантата – износ, истирание, расшатывание и т.д.;
• Ошибки и неточности, связанные с установкой протеза;
• Перелом кости в непосредственной близости от имплантата.

Подготовка к операции

Перед тем как будет проведена операция, пациент проходит процесс диагностики, после которого определяется наличие противопоказаний или же их отсутствие. Если будет принято решение имплантировать протез тазобедренного сустава, то пациенту назначают ряд подготовительных мероприятий:

• Лечение хронических и острых воспалений (если таковые имеются), поскольку их наличие значительно увеличивает риск инфекционного поражения области искусственного сустава.
• Посещение стоматолога и устранение заболеваний зубов.
• Если у пациента есть лишний вес, он проходит консультацию у диетолога. Это важно по той причине, что дополнительные килограммы оказывают нагрузку на сустав, которая в свою очередь способна стать причиной образования воспалений и тромбов.
• Приобретение костылей с подлокотниками. Они понадобятся во время периода восстановления после операции.

Возможна ли операция по квоте?

Немало больных, у которых были выявлены серьёзные проблемы с тазобедренным суставом, не могут позволить себе приобретение эндопротеза и проведение операции в частности. Поэтому такая тема, как операция по замене тазобедренного сустава по квоте, является актуальной для многих обывателей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета», такой вид лечения как установка имплантов доступен на бесплатной основе. Для этого необходимо иметь российскую регистрацию и полис обязательного страхования.

Более подробную информацию об условиях предоставления бесплатной медицинской высокотехнологичной помощи можно получить на сайте приоритетного нацпроекта «Здоровье».

В соответствии с Приказом МЗ от 02.10.2019 г. №824н установлен следующий порядок направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи:

1. Лечащий врач медицинской организации, где пациент проходит обследование или лечение (например, поликлиника по месту жительства) определяет показания и оформляет пакет документов для оформления талона для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

2. Если пациент направляется для оказания ВМП за счет средств федерального бюджета, то пакет документов доставляется в орган управления здравоохранением субъекта РФ (Минздрав территории; для жителей Санкт-Петербурга: МИАЦ Комитета по здравоохранению: ул. Шкапина д.30). Если же пациент направляется для оказания ВМП за счет средств ОМС, пакет документов доставляется в медицинское учреждение, которое будет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь (принимающая МО).

3. Представленные документы рассматриваются Врачебной комиссией органа управления здравоохранением территории или Врачебной комиссией принимающей МО.

4. При принятии комиссией положительного решения, на пациента оформляется специальная учетная форма «Талон на оказание ВМП». В настоящее время «Талон на оказание ВМП» является электронным, это означает, что все этапы получения ВМП пациентом, копии выписок и результатов обследования фиксируются в электронной учетной записи, и этапы получения ВМП могут отслеживаться специалистами в интернете.

5. После принятия комиссией решения о дате госпитализации информируется орган управления здравоохранением территории, где проживает пациент и сам пациент (обычно через учреждение, направившее его на дальнейшее лечение). При направлении пациентов для оказания ВМП за счет федерального бюджета, если больной относится к льготной категории и не отказался от пакета социальных услуг, он также имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица.

Если пациент без прохождения всех указанных этапов напрямую обращается в нашу клинику, то врачебная комиссия нашего учреждения может принять положительное решение об оказании этому пациенту медицинской помощи в рамках ВМП. Это может быть только в том случае, если в нашей клинике имеются свободные места по утвержденному в начале года плану оказания ВМП по различным профилям. В таком случае пациент направляется на консультацию к специалисту по профилю заболевания для получения заключения о наличии показаний и оформления пакета документов на ВМП.

Показания к эндопротезированию в Санкт-Петербурге

На предпоследней и последней стадии этого достичь нереально, поскольку от хряща уже практически ничего не осталось, и сохранять уже нечего. По причине критического сужения межсуставного промежутка ввиду утраты хряща и оголения взаимодействующих суставных поверхностей на 3-4 ст. полным ходом запущен процесс костной деформации. Такая клиническая картина может быть исправлена сугубо хирургическим путем с применением соответствующей имплантационной технологии.

Петербургские ортопеды, как и специалисты всего мира, рекомендуют эндопротезирование при 3-4 стадии коксартроза. Однако это не единственное показание к нему. Рассмотрим весь список рекомендаций. Необходимость в удалении родного сочленения и вживлении на его место такого же органа, но полностью рабочего и произведенного из искусственных материалов, возникает при таких условиях:

• длительное отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• артрозы в стадии максимального разрушения сустава;
• ревматоидный артрит (при ревматоидной патологии протезирование может быть назначено уже на 2 ее стадии);
• поражение сустава на почве болезни Бехтерева;
• асептический некроз суставной кости;
• врожденная дисплазия 3 степени у взрослого пациента;
• перелом шейки бедра;
• псевдоартроз и ложный сустав;
• несросшиеся или неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы;
• посттравматические деформации суставных поверхностей;
• некоторые виды костно-суставных онкологий;
• потребность в ревизионном вмешательстве при возникших проблемах после первичной операции по замене сустава.

Квота на операцию по замене тазобедренного сустава в 2022 году

До 2015 года государство оказывало поддержку при эндопротезировании большинству желающих. Однако к 2022 году ситуация сложилась уже иная. Государство теперь помогает лишь в части хирургического вмешательства на суставы (в государственных клиниках и в рамках программы обязательного страхования). Сам же имплантат, цена которого весьма велика, оплачивается пациентом самостоятельно.

Но в некоторых случаях эндопротезирование финансируется из средств бюджета в полном объеме. К ним относят:

• Постоперационный артроз, приводящий к деформации;
• Аномалии в виде суставной дисплазии, развившейся параллельно с артрозом.

Существуют и другие ситуации, рассматриваемые в индивидуальном порядке, которые подлежат квотированию.

Квота на эндопротез тазобедренного сустава: типы протезов и их выбор

В рамках квоты на эндопротез тазобедренного сустава пациенту предоставляется возможность получить бесплатное лечение и установку необходимого протеза. Однако перед тем, как приступить к операции, необходимо определиться с типом протеза, который будет установлен. Выбор протеза зависит от множества факторов, таких как возраст пациента, степень повреждения сустава, активность пациента и дополнительные заболевания.

На сегодняшний день наиболее распространены следующие типы эндопротезов тазобедренного сустава:

• Металлополимерные протезы. Эти протезы состоят из металлической части (типично титанового сплава) и полимерного покрытия. Они позволяют достичь хороших результатов и имеют долговечность.
• Керамические протезы. Протезы изготавливаются из керамики и применяются в случаях, когда требуется более стойкий и износостойкий материал.
• Металлометаллические протезы. Эти протезы состоят из двух металлических поверхностей, которые скользят друг о друга. Они имеют высокую износостойкость и применяются в случаях, когда необходима большая нагрузка на сустав.

Выбор протеза производится врачом основываясь на множестве факторов. Он учитывает возраст и общее состояние пациента, а также характер повреждения сустава. Врач также может рекомендовать пациенту протез с определенным типом покрытия, чтобы уменьшить износ и увеличить долговечность протеза.

В настоящее время существует путаница в законодательстве.

1. С одной стороны, распоряжением Правительства РФ № 1776-р от 01.01.2015 (пункт 8) протезы исключены из списка средств, выделяемых инвалидам за государственные деньги.
2. С другой, не отрегулирован момент оплаты оперативного вмешательства по полису обязательного страхования. То есть граждане и руководители клиник сталкиваются с бюрократическими проблемами финансирования. На их разрешение уходит масса драгоценного времени.
3. Индивидуальная программа реабилитации утверждается с учетом медико-социальной экспертизы. А при ее прохождении вероятно включение в программу протезирования за госсчет.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Эндопротезирование сустава: коммерческая операция

Так как часть квот еще может применяться, необходимо оценить достоинства и недостатки бесплатного хирургического вмешательства. Основным преимуществом является отсутствие затрат на операцию и протез. Порядок предоставления квоты на операцию по замене сустава достаточно прост, он не занимает много времени. Для начала пациент собирает необходимые документы и обращается в клинику. Ему придется пройти полное обследование и сдать немало анализов.

Начинают процедуру с прохождения рентгенографии сустава и заполнения протокола квотного решения. Он выдается в клинике. После этого обращаются в Министерство здравоохранения, куда предоставляют:

• заявление;
• копии паспорта;
• решение о квоте;
• СНИЛС;
• полис ОМС;
• документ, подтверждающий наличие заболевания;
• справки о состоянии здоровья, имеющихся заболеваниях и результатах исследований, проведенных для установки диагноза.

Сколько ждать квоту на эндопротезирование? Через 10 дней после получения документов Министерство здравоохранения талон на проведение хирургического вмешательства вместе с данными больного вносит в план предоставления высокотехнологичной помощи, которая назначается на ближайшее время. Остается ожидать своей очереди.

Этот вариант выполнения операции не гарантирует установки качественного протеза. Для замены сустава используют только материалы, имеющиеся в клинике в настоящее время. Нет гарантии, что они будут произведены ведущей фирмой. Исход операции зависит не только от качества протеза, но и от квалификации специалиста. Даже высококачественные материалы могут не прижиться в организме и не восстановить функции сустава, если при их установке были сделаны ошибки.

Согласно приложению к приказу Министерства здравоохранения РФ от 12 августа 2013 года № 565н, на сегодняшний день квоту, можно получить при следующих заболеваниях:

1. Онкологические заболевания, при которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей и взрослых.
2. Дефекты суставов, развивающиеся на фоне системных недугов соединительной ткани.
3. Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи), сочетающиеся с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
4. Болезнь Виллебранда, иные заболлевания, связанные с качеством свертываемости крови, которые отражаются на строении суставов, связок. Сюда относят также случаи перелома шейки бедренного сустава, когда прочие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
5. Инфицирования участка в зоне установки эндопротеза.
6. Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, либо нестабильность его компонентов.
7. Неправильно зафиксированный протез.
8. Переломы кости рядом с установленным эндопротезом. Проблема актуальна для людей пожилого возраста, ведь костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.

Согласно с выше указанным приказом и в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года № 1273 эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте возможно в следующих случаях:

1. У пациента диагностируют деформирующий артроз в сочетании с послеоперационными травмами.
2. Дисплазия сустава на фоне деформирующего артроза.

ПОДРОБНОСТИ: Трабекуллярный металл и инфекция — ООО «Альтермедика»

В остальных случаях для установки эндопротеза пациенты должны располагать денежными средствами.

Данные расходы можно сократить такими способами:

1. Сделать выбор при лечении сустава в пользу государственной клиники. Можно сэкономить на оплате услуг лечащего хирурга и за нахождение в стационаре. Расходы перекроются полисом обязательного медицинского страхования (ОМС), но за протез придется заплатить. Иногда у больного нет достаточного количества времени для осуществления сбора необходимых для операции документов, тогда администрация государственного медицинского учреждения может отказать содействие пациенту в бесплатной операции. Когда пациент обращается в частную клинику, он будет вынужден оплачивать и эндопротез и операцию.
2. Воспользоваться индивидуальной программой реабилитации.

Первое, к кому нужно обратиться – к лечащему врачу по месту жительства. Чаще всего это травматолог-ортопед, но можно просто к хирургу. Он назначит прохождение полного медицинского обследования, которое и подтвердит наличие сложной патологии суставов, что даст возможность получить квоту на бесплатное лечение.

На основании данных диагностики, результатов анализов и истории болезни квотный комитет указанной клиники составит протокол.

Второе. После получения протокола квотного решения в медицинской организации больному нужно собирать такой состав (пакет) документов (копии):

1. Паспорт гражданина Российской Федерации.
2. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
3. Пенсионное страховое свидетельство (СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета).
4. Документ, подтверждающий инвалидность (если есть группа – справка МСЭК).
5. Заключение (включая оригинал документа) из клиники о том, что человек нуждается в операции. В нем должны находиться данные о состоянии здоровья, диагнозе, всех диагностических мероприятиях, проведенных с целью постановки диагноза.

Из документов-оригиналов пациенту при себе нужно иметь:

1. Направление травматолога-ортопеда (лечащего врача).
2. Протокол квотного решения.
3. Письменное заявление пациента.

Третье. С собранным полным пакетом документов пациент или его доверенное лицо должны обратиться в департамент здравоохранения, в котором поступившее заявление рассматривают с участием специалиста направления «Травматология. Ортопедия».

• Часто сам пациент не присутствует на данных заседаниях, но при возникновении спорных ситуаций его могут вызывать на очную консультацию.
• Весь процесс рассмотрения заявления, согласно действующему законодательству, занимает не более десяти дней.
• Когда заседание комиссии выносит положительное решение, все документы пациента высылаются в клинику, выполняющую операции по эндопротезированию суставов по квоте.
• В любой подобной клинике есть квотный комитет, который после рассмотрения полученного пакета документов (в течение десяти дней) сообщает в департамент здравоохранения точную дату госпитализации.
• Таким образом, о принятом решении информируется департамент здравоохранения, а сотрудник данного департамента по телефону сообщает пациенту о назначенной дате.

Какие эндопротезы применяются по квоте

Какой тип протеза тазобедренного сустава поставят по квоте, зависит от того, какие на данный момент имеются в наличии в клинике. Вовсе необязательно, что это будет эндопротез ведущего производителя. В любом случае при благоприятном исходе операции искусственный сустав прослужит не менее 10 лет, а его последующая замена новым также будет проводиться бесплатно.

Итог эндопротезирования в большей степени зависит не от типа протеза, а от уровня квалификации врача, который будет проводить операцию. Самый лучший и качественный протез не защит больного от возможных врачебных ошибок во время процедуры. В случае предоставления льгот пациент не может быть уверен, что замена сустава будет сделана опытным хирургом-ортопедом.

Преимущества имплантации по квоте

Имплантация тазобедренного протеза по квоте имеет несколько преимуществ:

1. Экономическая выгода: Пациенты, которым назначена операция по квоте, освобождаются от огромных финансовых затрат, связанных с покупкой и установкой протеза. Вместо этого они могут воспользоваться государственной программой и получить протез бесплатно или по сниженной стоимости.

2. Высокое качество протезов: Протезы, которые устанавливаются по квоте, соответствуют всем современным стандартам качества. Они изготавливаются из прочных и долговечных материалов, обладают высокой надежностью и функциональностью.

3. Участие лучших специалистов: При имплантации протеза по квоте вы можете рассчитывать на помощь высококвалифицированных врачей. Эти специалисты имеют большой опыт в проведении подобных операций и гарантируют безопасность и эффективность процедуры.

4. Быстрое получение протеза: Операции, проводимые по квоте, имеют приоритетное значение. Это означает, что пациентам не придется долго ожидать своей очереди на хирургическое вмешательство. Получение протеза происходит как можно быстрее, что способствует более быстрой реабилитации и возвращению к обычной жизни.

5. Поддержка и льготы: Пациенты, проходящие имплантацию протеза по квоте, могут рассчитывать на поддержку врачей и медицинского персонала на всех стадиях лечения. Кроме того, они также могут воспользоваться различными льготами, предоставляемыми государством, например, государственными пособиями или компенсациями расходов на реабилитацию.

Важно отметить, что процесс получения операции по квоте требует соблюдения некоторых требований и процедур. Необходимо обратиться к местному врачу или специалисту, чтобы узнать подробности и оформить необходимые документы.

Кому положена квота на операцию тазобедренного сустава

Квота на операцию тазобедренного сустава предназначена для пациентов, у которых возникли серьезные проблемы с этим суставом и консервативное лечение не дает достаточного результата. Такая квота доступна для следующих категорий пациентов:

• Пациенты с диагностированным врожденным дисплазия тазобедренного сустава.
• Пациенты со вторичным коксартрозом тазобедренного сустава, вызванным травмой, остеоартрозом или другими заболеваниями.
• Пациенты с ревматоидным артритом или другими воспалительными заболеваниями суставов.
• Пациенты с асептическим некрозом головки бедра.
• Пациенты с коксартрозом после проведенной ранее артродезией тазобедренного сустава.
• Пациенты со значительными деформациями тазобедренного сустава при заболеваниях позвоночника (например, сколиоз).

Для получения квоты на операцию тазобедренного сустава необходимо обратиться к врачу-ортопеду или травматологу-ортопеду. Врач проведет осмотр, оценив особенности состояния пациента, сделает рекомендации и выставит направление на получение квоты.

При оформлении квоты на операцию учитывается требуемая квалификация и опыт врача-хирурга, а также наличие необходимого оборудования и уровень медицинских услуг в месте проведения операции. Все эти факторы могут влиять на доступность и сроки ожидания квоты в разных регионах страны.

Получение квоты на операцию тазобедренного сустава дает пациентам возможность пройти необходимое лечение и повысить качество своей жизни, улучшить подвижность и снять боль в этом суставе.

Документы, необходимые для оформления квоты на операцию тазобедренного сустава

Для оформления квоты на операцию по замене тазобедренного сустава необходимо предоставить следующие документы:

1. Заявление — пациент должен подать заявление в Министерство здравоохранения или уполномоченный орган по здравоохранению региона, в котором проживает. В заявлении должны быть указаны фамилия, имя, отчество пациента, а также адрес места жительства.

2. Медицинская справка — пациент должен предоставить справку, выданную врачом-ортопедом или травматологом. В справке должны быть указаны все медицинские данные о состоянии тазобедренного сустава, необходимость операции и противопоказания к ней.

3. Результаты обследования — пациент должен предоставить результаты всех проведенных обследований, таких как рентгенография, КТ-сканирование или МРТ. Эти результаты помогут врачам определить состояние тазобедренного сустава и необходимость операции.

4. Результаты лечения — если пациент ранее проходил лечение тазобедренного сустава, необходимо предоставить результаты этого лечения (например, данные о предыдущих операциях или примененных методиках лечения).

5. Паспорт — пациент должен предоставить копию паспорта, подтверждающую его личность и гражданство.

6. Полис обязательного медицинского страхования — пациент должен предоставить копию своего полиса ОМС, который подтверждает его право на бесплатное медицинское обслуживание.

После предоставления всех необходимых документов и прохождения обсуждения врачами-экспертами, квота на операцию тазобедренного сустава может быть выделена пациенту. В случае получения квоты, пациент может записаться на операцию и пройти необходимое лечение согласно установленным правилам и срокам.

Основные типы протезов для тазобедренного сустава

В хирургии тазобедренного сустава существует несколько основных типов протезов, которые используются при замене или реконструкции этого сустава. Важно учитывать, что выбор определенного типа протеза зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени повреждения сустава и рекомендаций врача.

Вот некоторые из основных типов протезов для тазобедренного сустава:

1. Металлокерамические протезы. Это самый распространенный тип протезов, так как они обеспечивают надежную фиксацию и долговечность. Такие протезы состоят из металлического стержня, внедряемого в бедренную кость, и керамической чашки, которая вставляется в тазовую кость. Металлокерамические протезы обеспечивают хорошее функционирование и долгосрочные результаты.

2. Металлометаллические протезы. Этот тип протезов состоит из двух металлических частей, которые взаимодействуют между собой. Они обеспечивают высокую прочность и долговечность, но могут вызывать износ и неприятные ощущения при трении между поверхностями протеза.

3. Полиэтиленовые протезы. Эти протезы имеют полиэтиленовую вкладку, которая вставляется между бедренной головкой и тазовой впадиной. Они обеспечивают хороший сосредоточенный стресс и хорошую функциональность, однако менее долговечны, чем металлические протезы.

4. Керамические протезы. Этот тип протезов изготавливается из керамического материала, который обеспечивает гладкую и долговечную поверхность. Они облегчают передвижение и снижают износ, но могут быть хрупкими и более дорогими.

Это лишь некоторые из основных типов протезов для тазобедренного сустава, которые используются в современной хирургии. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, и выбор должен быть сделан врачом на основе индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций. Важно провести детальную консультацию с хирургом и получить все необходимые данные перед принятием решения о замене тазобедренного сустава.

Похожие записи:

• Наследство по завещанию: очередность наследования, как составить завещание и как оспорить
• Какие документы нужны на паспорт РФ
• Уплата НДС на таможне при импорте из дальнего зарубежья