5.4.2. Нервно-психические нагрузки

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «5.4.2. Нервно-психические нагрузки». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Регулируется освидетельствование работников согласно приказу Министерства труда и социальной защиты РФ за номером 664н от 29.09.2015 года. Там указаны параметры классификации, которые необходимо использовать МСЭ, для оценки соответствия групп заболеваний категориям фактором, влияющих на изнашивание организма.

Критерии установления 1, 2 и 3 группы инвалидности

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

Известны следующие критерии присвоения первой группы инвалидности, которые выражаются в неспособности осуществления человеком таких действий:

• самообслуживание, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе;
• самостоятельное передвижение;
• дезориентация и нуждаемость в постоянной посторонней помощи и присмотре других лиц;
• общение;
• контролировать свое поведение в обществе;
• способность освоения элементарных навыков и умений;
• способность выполнения элементарной трудовой деятельности при помощи иных лиц.

II группа инвалидности устанавливается гражданам с ограниченными способностями. Необходимость социальной защиты устанавливается при наличии таких критериев, которые выражаются в способности человека выполнять определенную жизнедеятельность с частичной помощью других лиц:

• самообслуживание;
• самостоятельное передвижение в пространстве;
• ориентация в пространстве;
• общение с людьми;
• обучение и получение образования.

Также одним из важных критериев присвоения II группы инвалидности является способность гражданина к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях при использовании специальной техники и оборудования.

Постановлением Правительства РФ № 339 от 29.03.2018г. установлены такие критерии для определения 3 группы инвалидности в 2018 году:

• способность к самообслуживанию при более длительном отведении времени на выполнение таких действий, дробность его выполнения, применение вспомогательных средств;
• способность к самостоятельному передвижению при более длительной трате времени и сокращении расстояния с использованием вспомогательной техники;
• способность самостоятельно ориентироваться только в знакомой обстановке;
• способность к общению со снижением темпа и объема передачи и получения информации от собеседника;
• периодическая потеря способности к самоконтролю над поведением в сложных жизненных ситуациях;
• способность к обучению и получению образования в рамках федеральных образовательных стандартов в специально созданных условиях для людей с ограниченными возможностями;
• способность к осуществлению трудовой деятельности в обычных условиях труда после снижения квалификации, тяжести, напряженности работы и уменьшения ее объема.

Виды нарушений здоровья по МСЭ

Специалисты МСЭ должны как можно более полно проиллюстрировать картину болезни, чтобы правильно обеспечить дальнейшее существование работника, проходящего освидетельствование.

Категории нарушений по МСЭ

Они учитывают базовые виды нарушений согласно степени выраженности в той или иной системе организма:

1. Расстройства психической сферы: нарушение сознания, памяти, внимания, мышления, волевой и эмоциональной сферы.
2. Расстройства устной и письменной речи.
3. Неврологические расстройства: нарушения функций мышц и скелета, ограничивающих активность тела в окружающей среде.
4. Дисфункция органов и систем: дыхательной, пищеварительной, мочеполовой, сердечно-сосудистой и других.
5. Дефекты тела, деформации, нарушение нормальной величины органов и систем организма.

При рассмотрении всех функций организма, степень её нарушения выражается в процентном соотношении и делится на четыре степени:

1. До 30%.
2. До 60%.
3. До 80%.
4. Более 80%.

Классификация и критерии

При освидетельствовании работающих лиц применяются нормы и стандарты, разработанные на законодательном уровне. Базой, регламентирующей нормативы классификации, считается Приказ Министерства Труда и социальной защиты РФ, под N 664н, вступивший в силу 29.09.14 г.

Он оглашает положения о классификациях и критериях, используемых бюро МСЭ на всех уровнях – от местного, до федерального. Эти критерии универсальны и применимы в типовых случаях с обозначенными в перечне характеристиками. Приказ прошёл регистрацию в Минюсте 20.11.14 г.

В общих положениях отражаются правила классификации. Классификатор определяет соответствие тем категориям заболеваний, которые влияют на изнашивание организма, что приводит его к патологиям.

Члены МСЭ обеспечивают картину заболевания максимально полно, так как на их выводах будет основано последующее жизнеобеспечение индивида, которому присваивается группа. Лицам, не достигшим возраста 18 лет, даётся статус ребёнок инвалид.
Во втором пункте показаны критерии при осуществлении медико социальной экспертизы медико социальной основных видов расстройств по степени их выраженности. Здесь даны показатели основных видов:

1. Нарушения психических функций, выражающихся в расстройстве осознания, формирования логических конструкций, связного выражения мысли. Они диагностируются через нарушение ориентации, внимания, памяти, познавательных и мотивационных функций.
2. Проблемы устной и письменной речи, голосообразования.
3. Нарушения нейромышечных, скелетных функций, дезактивирующих свободное перемещение в пространстве или владение конечностями и иными частями тела.
4. Рассогласование деятельности или нарушения систем организма, таких как сердечнососудистая, дыхательная, пищевая и т.п.
5. Внешние уродства тела, связанные с выраженными деформациями, ненадлежащим размером тела, конечностей, аномальные отверстия пищевой, мочеполовой систем и т.п.

Каждая функция рассматривается в процентном соотношении по шкале норма-патология в 4 категориях (степенях). Первая категория допускает до 30% нарушения, вторая – до 60, третья – до 80. В последней степени функция системы нарушена практически полностью.

Иногда наблюдается множественность нарушений разной категории. В итоге формируется замкнутый круг, сцепляющий провокаторы эмоционального и соматического характера, влияющие на нервную систему.

Это приводит к его общей разбалансировке, тенденции развития патологии усиливаются, а системы жизнеобеспечения попадают в зону риска.

В соответствии с данными степенями или их совокупностью, определяют тяжесть расстройства и соответствующая им группа инвалидности.

Классификация ориентируется на гигиенические требования, установленные в перечнях Р 2.2.013-94 и Р 2.2.755-99, неоднократно обновлявшиеся и включавшие в себя всё новые характеристики, адаптируясь к изменяющимся условиям.

Они отражают общую массу поднимаемых больным работником в течение дня тяжестей, частоту и дальность их перемещения, а также количество движений, требуемых для проведения этого процесса.

Таким образом, процедура установления инвалидности проводится суммарно. Выводятся основания снижения функционирования организма, с установлением допустимости выполнять те или иные профессиональные функции.

В третьей части устанавливаются критерии ограниченности способов жизнеобеспечения гражданина, за счёт существующих расстройств. Они характеризуются способностями:

• самообслуживания;
• самостоятельного передвижения;
• контроля поведения;
• общения и обучения;
• к ориентации;
• к трудовой деятельности.

Для работающих лиц проводят соотношение производственной нагрузки на организм. Показатели тяжести трудовой деятельностиустанавливаются в качестве нагрузки на опорно-двигательный аппарат, сердечнососудистую и дыхательную системы, соответственно проводимым видам работ.

Каждый пункт делится на 3 категории (степени).

Первая характеризует удовлетворительную оценку способа передвижения, общения и т.п. то есть здесь не выявляются нарушения. А если они имеются, то степень их незначительна. Гражданин укладывается в рамки критерия, хоть и испытывая затруднения.

Вторая характеризуется тем, что отправление обозначенных функций затруднено настолько, что приходится использовать вспомогательные средства. Например, костыли, слуховой аппарат, обучение во вспомогательной школе и т.п.

Третья характеризуется глубокими патологиями, которые не подлежат коррекции даже при вспомогательных средствах. Соответственно, функции нарушены максимально.

В четвёртом пункте даны способы установления групп инвалидности. Они устанавливаются в пропорциональной зависимости от углубленности нарушений. Соответственно:

• 3 группе соответствуют расстройства 1 степени;
• 2 группе – 2 степени;
• 1 гр. – 3 степени.

Эксперты, обследующие больного, на основании представленной картины течения заболевания, делают выводы:

• о необходимости перевода сотрудника на облегчённые условия труда;
• запрещают трудовую деятельность.

Как оценить напряжённость труда?

Оценка напряжённости труда выполняется в соответствии со следующими принципами:

• Рабочая специальность анализируется с точки зрения всех приведенных значений. Запрещено использовать приведенные показатели выборочно.
• Класс условий труда находится по каждому из приведенных значений.
• В том случае, если рабочая специальность лишена одного из параметров (к примеру, сотруднику не нужно наблюдать за экранами), по ней ставится 1 класс НТ. Просто пропустить параметр нельзя.

Рассмотрим критерии, по которым за специальностью закрепляется определенный класс:

• 1 класс может быть присвоен только в том случае, если 17 и более показателей специальности получили аналогичный класс. Однако если присутствует одно значение, которое относится к 3-му классу, то 1 класс присвоен быть не может.
• 2 класс присваивается только в том случае, если 6 и больше значений относятся ко второму классу, остальные – к первому. От 1 до 5 показателей могут получить класс 3.1 и 3.2.
• 3 класс устанавливается, если 6 значений заслужили оценку 3.1, остальные – к 1 или 2 классу. Альтернативный вариант – 3-5 показателей относятся к классу 3.1, а от 1 до 3 значений – к классу 3.2.

Список необходимых бумаг для заполнения

За получением заключения экспертизы для определения ограниченных действий работника может обратиться не каждый. Соответственно, для этого должны иметься определенного рода показатели, при которых возможно прохождение дополнительного освидетельствования.

Перед внесением данных в характеристику должен быть подготовлен небольшой список документов:

• бюллетени нетрудоспособности за последние 12 месяцев;
• запрос в организацию, направляемый тем бюро МСЭ, где будет выдаваться заключение;
• выписка истории болезни (при необходимости);
• паспорт;
• трудовая книжка;
• акт засвидетельствования несчастного случая (если такое происшествие было).

Также требуется знать:

1. Условия труда, в которых приходилось работать последние 12 месяцев.
2. Уровень вредности, соответствие норм гигиены, насколько опасным являлся его вид занятости.
3. Как часто приходилось выезжать в командировки, в какую местность.
4. Уровень дохода и частота нахождения на больничном, с указанием заболевания.

Описание рабочего места

Подобное требование не имеет официального понятия, в кадровом менеджменте РФ не используется. Понятие характеристики не имеет федерального статуса, но обладает частым применением в некоторых нормативных актах.

В связи с этим, у такого рода документа нет специально предусмотренного бланка. Он заполняется при возникновении необходимости, опираясь на возникшую ситуацию, при которой появилась необходимость его предоставления.

В нашем случае идет рассмотрение документа, который играет не последнюю роль в прохождении МСЭ, где устанавливается уровень нетрудоспособности населения.

Основной задачей служит правильно охарактеризовать рабочее место больного, обратившегося за помощью. Как заполнить сведения о характере и условиях труда работника для МСЭ:

• какова оснащенность всем необходимым инвентарем и оборудованием;
• освещение;
• уровень шумовых эффектов;
• специфика самой деятельности.

Важно! К заполнению надо относиться серьезно, так как это может повлиять на здоровье человека, на его дальнейшую жизнь. Будет ли ему присвоена группа по инвалидности, либо смогут ли ему предложить другую должность, чтобы человек не остался без средств к существованию.

Производственная характеристика для мсэ — пошаговая инструкция заполнения

По утвержденной форме, существует стандартный бланк производственной характеристики, в заполнении которого нет ничего сложного. Все пункты требуют заполнения согласно фактическим условиям труда на производстве.

1. Личностные качества.
2. Занимаемая должность.
3. Период работы (срок, стаж).
4. Работа, выполняемая по совмещению (если такова имеется).
5. Возможное участие с общественной деятельности.
6. Как зарекомендовал себя сотрудник.
7. Насколько квалифицированно справляется со служебными обязанностями.
8. Награды, поощрения, грамоты, благодарности.
9. Вознаграждения за авторские проекты.
10. Рецензия от председателя профсоюзного комитета (если таковой существует на предприятии).
11. Обязательно наличие оценки труда (СОУТ).
12. Аттестационная оценка по условиям труда (АРМУТ).

Образец заполнения производственной характеристики для ВТЭК

4. Описывается эмоционально-волевая сфера.

Анализируются характерные эмоции, их устойчивость. Делается вывод, насколько ребёнок является сдержанным, раздражительным, вспыльчивым. Изучается его впечатлительность, эмоциональная возбудимость, обидчивость. Если в этом есть необходимость, то указывают степень депрессивности или агрессивности ученика. Ещё в этом пункте описывают способность школьника настойчиво стремиться к поставленным целям, его решительность, самостоятельность, умение контролировать собственные эмоции.

3)
не менее часто встречаются ситуации, когда производственную характеристику составляют на студента, который прошёл определённую производственную практику на предприятии.В таком случае характеристику на студента составляет в произвольной форме работник кадровой службы организации или руководитель практики.

Основные и дополнительные факторы производства

Помимо напряжённости имеется ещё несколько параметров, влияющих на условия труда. Их определяют как факторы производственной среды:

1. Показатели физического уровня: влажность, температура, шум, загазованность и другие.
2. Показатели химического уровня: влияние химических и фармакологических веществ.
3. Показатели биологического уровня: влияние бактерий, вирусов и других живых существ.

Факторы трудовой среды имеют 4 класса опасности. Работы первого и второго классов не оказывают отрицательного влияния на организм работника. Работа третьего класса имеет несколько групп вредности:

1. Негативное влияние восполняется отдыхом, за время которого происходит восстановление организма.
2. Возникновение устойчивых патологий через длительный период времени: 15 лет и более.
3. Риск возникновения заболеваний через определённое время, приводящих к полной утрате трудоспособности.
4. Опасность для жизни возникает при каждом выходе на работу.

Включают в себя естественную активность человеческого организма, которая при частом повторении быстрее приводит к его изнашиванию:

1. Тяжёлая физическая работа в постоянном положении стоя.
2. Работа в согнутом положении тела: сидя или в наклон.
3. Регулярное напряжение конечностей при различных видах физического труда.
4. Воздействие вибраций, шума, температуры, влажности.
5. Загрязнённость окружающей среды.

Критерии инвалидности

Нередко у одного освидетельствованного человека могут быть диагностированы нарушения нескольких разных органов и систем различной степени выраженности. Все нарушения фиксируются в соответствии с Международной классификацией болезней десятого пересмотра.

После чего проводят оценку возможности выполнять работником те или иные профессиональные обязанности, учитывая имеющиеся нарушения. Заключительным этапом производится подсчёт показателей, ограничивающих жизнедеятельность индивидуума.

К этим критериям относятся способности человека:

1. Обслуживать себя.
2. Самостоятельно передвигаться.
3. Контролировать своё поведение.
4. Общение.
5. Обучение.
6. Ориентирование в пространстве, времени, собственной личности.
7. Трудовая деятельность.

Характеристика условий труда работника для медицинской экспертизы

Существует четыре класса условий труда. В первый класс относятся оптимальные условия труда, в которых создаются условия для того, чтобы сотрудник сохранил своё здоровье, тем самым работоспособность работника увеличится. Обычно, в этом заинтересованы частные, малые предприниматели, так как самое главное для предпринимателя, это капитал. Для более крупных организаций, главным является то, чтобы создавались такие условия труда, которые не будут препятствовать нормальной функции сотрудника. Или хотя бы вредные факторы не будут достигать опасного уровня и не способствуют ухудшению здоровья работника. Следующий класс условий труда, это допустимый. Это тот случай, когда уровни факторов рабочей среды не превышают норм гигиенических работ, не способствуют понижению работоспособности. Возможные травмы, которые могут возникать во время производства или же изменения функционирования организма восстанавливаются за время отдыха, то это не будет являться нарушением прав в трудовом кодексе. Допустимые нормы труда относятся к безлопастным, так же, как и оптимальные. Вредные условия труда превышают допустимую норму, пагубно влияют на организм работника и на его потомство. Если сотрудники наблюдают такую ситуацию у себя на рабочем месте, то они вправе обратиться за помощью в соответствующие органы. И четвёртый класс условий труда, который является, пожалуй, самым опасным и вредным для организма человека, это-опасные условия труда. Очевидно, что человек работать в таких условиях не сможет. В течение рабочего дня организму сотрудника наносится некий ущерб, который может повлечь за собой серьёзные развития заболевания, из-за которых можно лишиться работы, так как человек будет просто не справляться со своей работой, а также, возможно и то, что будет оказано влияние и на потомство.

Напряженность труда по классам для МСЭ

Заполняя характеристику для МСЭ необходимо руководствоваться именно этими рекомендациями. Но здесь следует помнить, что ИПР носить рекомендательный характер и инвалид может и не выполнять эти рекомендации, а следовательно не предоставить этот документ руководству. В таком случае заполнение характеристики будет проводиться без учёта рекомендаций МСЭ (как есть).

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) проводится для установления степени ограничения трудоспособности конкретного гражданина в связи с выявленным у него заболеванием или же в связи с полученными им травмами.

На основании её результатов составляется индивидуальный план реабилитации (ИПР), который должен помочь лицу, имеющему определённые ограничения в трудовой деятельности адаптироваться к новым жизненным условиям.

Сенсорная нагрузка производственная характеристика что писать

Длительность сосредоточенного наблюдения (% от времени смены). Чем она дольше, тем более выражены нервно-психические нагрузки. Колебания этого показателя у представителей разных профессий очень велики. Необходимость сосредоточенного наблюдения определяется прежде всего сложностью решаемых задач, неожиданностью поворотов в трудовой деятельности и пр.

Длительность сосредоточенного наблюдения занимает у них более 75 % времени рабочей смены. Нередко в сложных дорожных условиях водитель не слышит обращенной к нему речи пассажиров, отвечает невпопад. Это указывает на то, что внимание водителя полностью направлено на прием и переработку сигналов, идущих с улицы и из кабины (с приборной доски).

Кстати, совершенно необязательно этот признак значительной сенсорной нервно-психической нагрузки должен быть обусловлен обилием информации, требующей оценки и выработки решения, что характерно для упомянутых профессий. Сигналов может быть немного, но они настолько значимы для качественного выполнения работы, что наблюдение за ними создает значительные сенсорные перегрузки.

Производственная характеристика для МСЭ: образец заполнения – 2020

• Полное ФИО работника.
• Полное наименование и местонахождение предприятия, которое дает характеристику.
• Цех (отдел) в котором трудится человек.
• Описать, как организован процесс труда данного работника (индивидуальная работа, бригадная и т.д.).
• Должность, на которой работник трудится на момент прохождения освидетельствования, либо, на которой трудился до увольнения.
• Дополнительные сведения о должности или профессии (квалификация, разряд, смежные специальности и т.д.).
• Описание выполняемой работы и ее характеристики: напряженность, тяжесть, монотонность и т.д. Как правило, эти данные можно взять из карты СОУТ (аттестации) рабочего места.
• Есть ли у работника льготы (сокращенный рабочий день, дополнительный отпуск и т.д.).
• Указать, может ли работодатель перевести человека на более легкую работу.
• Необходимо написать, справляется ли человек с текущей работой, если есть нормы выработки указать и их.
• Привести суммы заработной платы за последний год, в разбивке по месяцам.
• Указать количество больничных листов и их продолжительность за последний год.

Категории тяжести труда

Успех работы по улучшению условий труда в большой степени зависит от правильного анализа состояния условий труда и оценки этого состояния как по отдельным элементам, так и в целом по какому-либо показателю. Таким показателем, который бы с достаточной для практики точностью учитывал «разнокачественное» влияние всех элементов условий труда, в настоящее время принят показатель тяжести труда.

Правомерность применения такого показателя обусловлена тем, что организм человека одинаково реагирует на воздействие самых разнообразных сочетаний элементов условий труда. Одинаковые по тяжести изменения в организме работающих могут быть вызваны различными причинами. В одних случаях причиной могут быть какие-либо вредные факторы внешней среды, в других — чрезмерная физическая или умственная нагрузка, в третьих — дефицит движений при повышенном нервно-эмоциональном напряжении и т. п.; возможно и разное сочетание этих причин.

Таким образом, тяжесть труда характеризует совокупное воздействие всех элементов, составляющих условия труда, на работоспособность человека, его здоровье, жизнедеятельность и восстановление рабочей силы. В таком представлении понятие тяжести труда одинаково применимо как к умственному, так и к физическому труду.

О степени тяжести труда можно судить по реакциям и изменениям в организме человека.

Внешняя производственная характеристика

Составляется по просьбе сотрудника для представления в:

• суд (может использоваться как смягчающее вину обстоятельство);
• кредитное учреждение (для получения займа, кредита, ипотеки);
• органы опеки и попечительства (для усыновления ребенка);
• бюро МСЭ (для решения вопроса о назначении инвалидности);
• учебное учреждение (при прохождении производственной практики студента в организации);
• ГИБДД, полицию или военкомат.

Внешняя производственная характеристика составляется также, как и внутренняя: на фирменном бланке за подписью руководителя, главбуха, кадровика и председателя профсоюза (не менее 2 лиц). Если характеристика составляется для студента-практиканта, ее подписывает непосредственный руководитель практики.

Характеристику сотруднику нужно выдать не позднее 3 рабочих дней с даты поступления запроса на ее подготовку. Отказать в выдаче этого документа нельзя.

При составлении характеристики в нее необходимо включить следующие сведения:

• название и реквизиты организации;
• название документа;
• ФИО, дата и место рождения сотрудника, на которого составляется характеристика, адрес его постоянной регистрации и телефон;
• семейное положение, наличие иждивенцев;
• цель выдачи характеристики (для предоставления в суд, отдел полиции, ГИБДД, по месту требования);
• оценку деловых и личных качеств сотрудника.

Похожие записи:

• Фиксированные платежи на 2022 год для ИП
• Новая льгота для путешественников с детьми — скидка на поезд
• Новые выплаты многодетным семьям в 2022 году от 200 тыс. до 1 млн. рублей