Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ФСС_info разъясняет нюансы получения путевок в санаторий за счет ФСС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Пенсионный фонд. Принимает документы на пособие и определяет его размер. Для получения пенсии представителю ребенка нужно подать заявление. Обратится можно в фонд по месту прописки или по месту пребывания. Условия всего два — это подтвержденный статус ребенка-инвалида и постоянно проживание на территории РФ. Пенсия назначается с первого числа месяца обращения за ней. Пенсия назначается на срок в течении которого лицо признано инвалидом.
Порядок получения бесплатной путевки в санаторий
Если вы не знаете, как получить путевку ребенку-инвалиду в санаторий, обратитесь в медицинское учреждение по месту жительства. Родители или законные представители ребенка подают заявление с просьбой предоставить бесплатную реабилитацию. Далее стоит придерживаться такой последовательности действий:
- оформление справки № 070/у-04,
- написание заявления в Фонд социального страхования граждан (в течение 6 месяцев с момента получения справки № 070/у-04),
- получение ответа от уполномоченного органа про наличие или отсутствие путевок (в течение 10 дней после обращения заявителя).
Справка № 070/у-04 является основным документом, который позволяет получить набор социальных услуг. В этом документе указывается объективная причина направления на реабилитацию, а также необходимость или отсутствие необходимости в том, чтобы инвалида сопровождали родители.
Получить бесплатные путевки в санаторий для детей-инвалидов могут только те родители, которые к медицинской справке прикрепили дополнительный пакет документов.
Кто может получить путевку в санаторий
Право получить путевку на санаторно-курортное лечение закреплено на федеральном и региональном уровнях. На федеральном уровне на эту льготу могут рассчитывать:
- Инвалиды войны.
- Участники Великой Отечественной войны.
- Ветераны боевых действий (только из числа лиц определенных категорий, преимущественно военнослужащие).
- Инвалиды.
- Дети-инвалиды.
- Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
- И другие категории, полный список можно найти в Федеральном законе от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Куда обратиться чтобы получить льготу ребенку инвалиду
- Соц. защита. Принимает документы и отправляет запрос в бухгалтерию на получение скидки на оплату ЖКХ. Перед обращением в соц. защиту нужно погасить задолженность по оплате коммунальных услуг. Специалисты центра оказывают помощь в составлении заявления. Скидка назначается в течении месяца. Примите во внимание, что оплата коммуналки должна проходить не позднее 26 числа текущего месяца.
- Налоговая инспекция. Принимает декларацию 3-НДФЛ на получение налогового вычета. Кроме того, налоговый вычет можно вернуть через работодателя. Отличие в том, что в налоговую инспекцию можно подать декларацию лишь за прошедший год, а работодателю за текущий.
- Администрация района. Занимается распределением земли на строительство. Для этого необходимо подать заявление, которое рассматривается в тридцатидневный срок. Земля предоставляется первоочередно без торга в аренду или собственность за плату. За разработкой Индивидуального плана реабилитации следует обращаться также в администрацию.
- ФСС. Распределяет путевки в лагеря и санатории. Для этого подается заявление. Также нужно иметь направление от врача, если лечение не входит в ИПР. В десятидневный срок происходит регистрация по заявке. Путевка предоставляется не позднее 18 дней до даты заезда. Длительность лечения в санатории от 21 до 42 дней с оплатой дороги до места лечения.
Путевки детям-инвалидам и их родителям
Ежегодно детям-инвалидам положена путевка в санаторий для оздоровления. Государство выделяет для этого места. Но сами дети не смогут приехать туда и жить без помощи опекуна, поэтому их должны сопровождать родители. Это касается лиц возрастом до 14 лет. Если же ребенку от 15 до 18 лет, он может отправляться без сопровождения, когда это позволяет здоровье. Если оздоровительные учреждения относятся к психоневрологическому профилю, санаторно-курортное лечение положено для детей-инвалидов с 2 лет в сопровождении родителей или опекунов.
Существует перечень организаций санаторного типа, которые включены в реестр Фонда социального страхования граждан. Их утверждает Министерство здравоохранения. Путевку для детей-инвалидов году можно получить с разрешения врачебной комиссии, которая учитывает заболевание, возможность переезда при его осложнении. При некоторых болезнях дети не могут выдержать долгие путешествия, чтобы попасть в санатории около моря.
После получения направления благодарность лечащему врачу за предоставление путевки ребенку-инвалиду не требуется. Это программа входит в перечень обязательного лечения для пациентов.
Порядок получения путевки
Чтобы узнать, как получить путевку в санаторий бесплатно для ребенка-инвалида, обращаются в медицинское учреждение, где он наблюдается. Получение направления осуществляется в несколько этапов.
- Подача заявления от родителей или опекунов. В нем указывают, что для пациента должна быть предоставлена бесплатная реабилитация.
- Оформление справки для получения путевки, которая заполняется лечащим врачом, постоянно осуществляющим амбулаторную помощь. Это справка называется 070/у-04. В ней указывается диагноз, по которому пациент должен пройти лечение. Также записывается наличие или отсутствие необходимости сопровождения взрослого.
- Родители пишут заявление в Фонд социального страхования граждан. Это делают в течение 6 месяцев после получения предыдущей справки.
- В течение 10 дней после подачи заявления получают положительный или отрицательный ответ для направления в санатории.
Если родители хотят сопровождать ребенка, они должны включить свои данные, прикрепленные к медицинской справке. Иначе направление может получить только пациент, а его опекунам придется оплачивать проживание самостоятельно.
Если пациента сопровождают работающие родители, положено брать больничный лист. О том, как оформить больничный вовремя сопровождения ребенка-инвалида в санаторий, узнают у лечащего врача. Если комиссия одобрила путевку, лечащий врач оформляет лист самостоятельно.
Как оформляется путевка в санаторий для ребенка-инвалида
Пошаговый алгоритм оформления детской путевки в санаторное учреждение реализуется следующим образом:
- Проверка данных о ребенке в Федеральном регистре детей с инвалидностью. Родителю следует убедиться в том, что здесь имеются сведения о назначении его ребенку соцвыплат по причине инвалидности;
- Посещение поликлиники по месту жительства несовершеннолетнего ребенка. На основании решения врачебной комиссии готовится заключение о необходимости прохождения ребенком-инвалидом санаторной реабилитации;
- Сбор необходимых документов для подготовки обращения в Фонд социального страхования;
- Подача заявления о постановке на учет в ФСС по месту прописки ребенка для выделения ему путевки в здравницу;
- Ожидание ответа на запрос в государственное ведомство. В 10-дневный срок органы ФСС должны оповестить заявителя (родителя, опекуна ребенка) о наличии путевок и ориентировочной дате поездки.
Перечень Санаториев Соцзащиты На 2021 Для Пенсионеров Москвы
- МЧС
- Противодействие экстремизму
- Молодежная палата
- Социальная защита
- Совет общественности по профилактике правонарушений при администрации поселения Первомайское в городе Москве
- Противодействие коррупции
- Анонсы
- Военный комиссариат
- ЖКХ
- Прокурор разьясняет
- Ветеринария
- Выявление БРТС
- Антинаркотическая комиссия
- Городские парковки
- Развитие поселения
- Активный гражданин
- Обьявления
- Безопасность
- Телефоны эстренных служб
- Охрана труда
- Встречи с населением
- Общественные советники
Услуги субъектов РФ: санаторное лечение (реабилитация) по путевке «Мать и дитя»
Льготирование в отношении выдачи путевок для лечения (профилактики, реабилитации) регулируется и на региональном уровне. Для детей—инвалидов и малоимущих семей, к примеру, полагается оплата дороги в курортно—санаторное учреждение и обратно. Большинство субъектов РФ предлагают свои услуги по выдаче путевок.
Так, Минздрав Якутии предоставляет возможность подать заявку на санаторное лечение (реабилитацию) детей и лиц старше 18 лет (по путевке «Мать и дитя»). Услуга оказывается бесплатно при личном обращении граждан, а также при подаче документов и заявления через представителя, курьера либо посредством почтового отправления. Путевка предназначена для совместной поездки в здравницу матери и ребенка (часто болеющего, имеющего хроническое заболевание либо инвалида).
Порядок обращения тот же. Составляется заявление аналогично выше описанному варианту. К нему приобщаются по большей части типичные для подобной ситуации документы: паспорт заявителя, медсправка по форме № 070/у-04, медполис, справка об инвалидности, страховое свидетельство, письменное согласие на переработку представленных сведений. Оформлением занимаются также органы соцзвщиты и территориальные органы ФСС РФ. Поэтому обратиться можно и к ним.
Отказ может последовать из-за расхождений в представленных данных, несоответствия документов требованиям действующего регламента. Соответственно, если путевок на момент обращения нет вообще, то заявителю тоже откажут.
Портал Госуслуги.
Порядок прибытия больного на лечение и возвращения из здравницы
Таким образом, до отъезда ребенка на руках должна быть путевка, санаторно—курортная карта, медполис, результаты сделанного в поликлинике анализа на энтеробиоз, заключение от дерматолога, педиатра, эпидемиолога. По прибытии в здравницу предъявляются, прежде всего, путевка и карта. Если действующим порядком предусмотрено что-то еще, то представляются еще и дополнительные документы.
На прибывших граждан заводится санаторная книжка. В ней записывается диагноз, назначенные ребенку процедуры. После завершения лечения ее подписывает руководитель здравницы, далее при выписке книжку передают родителю ребенка (сопроводителю).
Пройдя лечебный (профилактический) курс, больной возвращается домой. Здравница, где он пребывал, выдает родителю ребенка (либо сопровождающему лицу) установленным порядком обратный талон санаторной карты. Данный талон передается в местную поликлинику, где ребенок проходил обследование. Талон прикладывается к медкарте больного.
Основная трактовка понятия содержится в законе № 323-ФЗ от 21.11.2011 г., а именно в ст. 40. Оно направлено на реализацию реабилитационных мер. К ним относится целый комплекс мероприятий, с помощью которых проводится восстановление функций детского организма. В итоге может быть как полное, так и частичное восстановление жизнедеятельности органов и систем. Даже если полноценный возврат утраченных способностей невозможен, то санаторно-курортное лечение обеспечивает профилактику обострения основного заболевания, которое привело к получению статуса инвалидности. Основой подобного лечения являются:
- предоставление медицинской помощи в соответствующих организациях (санаторно-курортных);
- использование лечебных ресурсов природы;
- пребывание ребенка в местности с оздоравливающей атмосферой.
Направления данного вида лечения:
- активация защитных и приспособительных функций детского организма с целью оздоровления и профилактики болезней;
- восстановление, а при невозможности компенсация нарушенных функций органов и систем;
- снижение частоты обострений;
- увеличение ремиссионного периода;
- задержка развития имеющегося заболевания;
- предупреждение получения ребенком статуса инвалидности после совершеннолетия.
Организация мероприятий подлежит четкому следованию документации, утвержденной федеральным органом исполнительной власти. В ней обязательно прописываются критерии для назначения реабилитации и лечения в санаториях и на курортах.
Педиатр выдает ребенку с особыми потребностями справку о рекомендации санаторного лечения. Документ возможно получить, если есть соответствующие рекомендации комиссии МСЭ в плане индивидуальной реабилитации несовершеннолетнего инвалида. Заполняется справка строго по утвержденному образцу. Темную часть маркируют в организационно-методическом кабинете буквой «Л», что означает выдачу инвалиду. Справка действительна 6 месяцев, следует не затягивать с получением путевки.
Важно! Карта реабилитации также должна быть промаркирована литерой «Л» на затемненной стороне.
Мнение эксперта.
Лечение реабилитационной категории включено в перечень НСУ на основании Приказа №328 от 29.12.2004 г., то при наличии медицинских рекомендаций, ребенку выдают путевку. Если родители самостоятельно приобретают путевку, то рассчитывать на компенсацию они не вправе. Хотя судебная практика имеет примеры возмещения части стоимости путевок. Родителям следует заранее выяснить в отделении ФСС о возможности компенсации, чтобы затем не терять время на судебные споры.
Сотрудник регионального отдела ФСС г. Тверь Манеева Е.Е.
В РФ многие субъекты работают по программе «Мать и дитя», хотя реализация пунктов отличается. Детальную информацию следует выяснять в отделениях ФСС по месту прописки. Путевки выдаются в подведомственные санатории региона, многие позволяют разместить ребенка с родителем. Запросить путевку можно в поликлинике, однако больше свободных мест приходится на осенне-зимний период. Родителям малыша-инвалида стоит обратиться за информацией о подобном варианте оздоровления.
Законодательством не закреплена норма об обязательном предоставлении путевок, поэтому службы имеют право выдавать их в течение года только при наличии.
Вопрос №1. Мать ребенка-инвалида работает на предприятии, больничный лист на время санаторно-курортного лечения малыша не выдается. Может ли сопровождающим лицом быть бабушка?
Нет, законодательно установлено, что сопровождать инвалида может родитель (усыновитель или опекун).
Вопрос №2. Ребенку рекомендована реабилитация в санатории, что прописано в заключении МСЭ. Путевки получили 3 раза за 5 лет. Могу я получить компенсацию за неиспользованные медуслуги?
Компенсация не выдается. Если заявление на получение путевки подавалось ежегодно, то необходимо предоставить отказы по каждому из них и подать жалобу в прокуратуру вашего района.
Вопрос №3. Нам выдали бесплатную путевку, но родители не могут сопровождать ребенка в указанные дни. Как поступить в данном случае?
Обязательно сообщите о возникшей ситуации в органы здравоохранения. Подайте заявление и проследите, чтобы там:
- зафиксировали отказ от санаторно-курортного лечения в данное время;
- перенесли очередь на другое время, подходящее родителям.
Ограничения программы, о которых вы должны знать
Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.
Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:
- путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
- в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
- лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
- пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.
Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.
Как надо действовать?
Пошаговый план:
Открываете интернет, находите два основных документа по данному вопросу, обязательно распечатываете и внимательно изучаете их. Сначала смотрите Приказ, определяете – страдает ваш ребенок заболеванием из перечня или нет. От понимания этого момента зависят дальнейшие действия. Потом изучаете Распоряжение, чтобы выбрать из списка нужный бесплатный санаторий.
Идете к своему участковому педиатру и выражаете желание отправить ребенка на санаторно-курортное лечение в выбранное учреждение. Если ребенок не страдает ни одним заболеванием из списка, то надо просто найти подход к врачу, чтобы указать нужный код из перечня. Поверьте, это несложно, если подойти с умом.
Доктор начнет оформление документов, возможно понадобятся простые исследования. Даже если и нет, то не настаивайте на немедленном заполнении, этот процесс занимает не пять минут, а в коридоре наверняка очередь. Да и нужных бланков заявлении под рукой у врача может не быть. Поэтому просто спросите, когда будет удобнее подойти.
После того, как документы будут оформлены, их обязательно нужно завизировать у руководителя медицинского учреждения. Иногда доктор сам занимается этим, иногда привлекает родителей.
Дальше врач отдает весь пакет уполномоченному сотруднику для передачи в соответствующее учреждение. В Москве – это МОКДЦД
Расшифровывать название не буду, для вас это не важно, потому что самостоятельно предоставить бумаги туда нельзя. Их принимают только от уполномоченных сотрудников медицинских учреждений.
Теперь остается ждать
Время ожидания зависит от многих причин. Организация, принимающая документы в регионе, как правило, одна. Расположена не всегда близко. Насколько часто возят туда документы из вашей поликлиники сказать трудно. Все зависит от политики медицинского учреждения. Например, из нашей поликлиники везут всего два раза в год. Практика примерно такая – собирают заявления в течение пяти месяцев, а потом всем скопом отвозят. Однако я знаю, что некоторые поликлиники отправляют раз в квартал или в месяц. В любом случае нервничать не стоит, повлиять на эту ситуацию вы не сможете.
После поступления документов в МОКДЦД (только для Московского региона), все происходит достаточно быстро. В течение недели они регистрируют их и рассылают по санаториям. Там рассматривают тоже недолго, после принятия решения вам направляется письменный ответ о выдачи путевки, или отказ, в связи с загруженностью санатория или несоответствии по профилю диагноза.
Итак, вы получаете ответ. Если он отрицательный – не расстраивайте, мне в первый раз тоже отказали. Нужно повторить попытку через три месяца. Второй раз выбить путевку в бесплатный санаторий будет намного проще, ведь уже все действия знакомы, а написать новое заявление можно за пять минут. Если же ответ положительный, то начинайте оформлять санаторно-курортную карту ребенку.
Позвоните в санаторий и выясните необходимые моменты – время заезда, какие-то узкие требования.
Как выбрать санаторий?
От правильно выбранного санатория зависит 90% успеха лечения. Поэтому отнеситесь к данному вопросу серьезно. Причем не надо основываться только на бытовых условиях, хотя это тоже важно. В первую очередь обращайте внимание на профиль учреждения и направления лечения.
В идеале, основным профилем должно быть ваше заболевание, но не всегда можно найти санаторий, который занимается только узкой специализацией, особенно тяжело, когда у вас редкое заболевание.
Обратите внимание на место расположение учреждения. В некоторых случаях это важно. Например, если вы страдаете хроническим урологическим заболеванием, то лучшее место лечения – курорты Минеральных Вод. Потому что именно там есть минеральные источники, которые хорошо помогают при этом недуге.
Второе, на что нужно обращать внимание, это наличие нужных вам специалистов (об этом подробнее напишу ниже) и оснащение необходимой медицинской техникой. Очень важный пункт, потому что отсутствие этого, приведет к обычному оздоровлению, а не серьезному лечению.
И только на третье место я бы поставила комфорт, проживание, питание и т.д.
Ищите официальный сайт санатория, подробно читайте всю информацию, не пренебрегайте звонками туда, если возникают вопросы. Старайтесь покупать путевки напрямую на сайте или бронируйте по их телефону.
Обязательно читайте свежие отзывы, желательно на других ресурсах. Таким образом можно узнать особенности санаторно курортного лечения в конкретном, выбранном вами регионе.
Правила предоставления путевок в санаторий пенсионерам
Купить обычную путевку в санаторий может любой, но для некоторых категорий граждан государство выделяет льготные путевки. По ним можно поехать на отдых или лечение бесплатно или с большой скидкой.
В путевке, как правило, прописаны сроки пребывания в санатории, диагноз пациента и рекомендованные ему врачом процедуры.
Законодательная база. Пенсионеры получают льготные места в санаториях по федеральному и региональному законодательству.
На федеральном уровне выдачу бесплатных путевок регулирует закон о государственной и социальной помощи. В статье 6.1 этого закона перечислены категории граждан, которые имеют право на набор социальных услуг от государства. Это, например, участники войны, инвалиды, ветераны боевых действий и др. В набор социальных услуг входит и санаторно-курортное лечение.
Обо всех, кто может претендовать на бесплатную путевку в санаторий по федеральному закону, подробно расскажем дальше. Процедуру предоставления этих путевок регулирует Приказ ФСС РФ от 21.08.2019 № 428.
Если пенсионер не входит в федеральный перечень, то нужно проверять региональное законодательство — в нем могут быть свои требования и свои категории граждан, которых регион бесплатно отправляет в санатории.
Например, в Москве получить путевку и оплату проезда до санатория могут любые неработающие пенсионеры и предпенсионеры — женщины от 55 лет и мужчины от 60 лет. А в Республике Татарстан право на льготную путевку от региона есть у всех предпенсионеров и пенсионеров, которые получают пенсию или имеют низкий уровень дохода, если к этому есть медицинские показания.
Как часто государство предоставляет льготные путевки. Федеральные льготники могут обращаться за путевкой в санаторий раз в год. В регионах могут быть свои правила. Например, по закону Ханты-Мансийского автономного округа пенсионеры и предпенсионеры — женщины от 55 лет и мужчины от 60 лет — могут обращаться за путевками один раз в три года и отдыхать по ним только на территории ХМАО.
При этом в любом случае пенсионер не может выбирать, в какой именно санаторий его отправят.
Получить деньги вместо путевки тоже не получится — государство выдает только путевку с конкретной датой заезда и выезда. Если у пенсионера не получается поехать в этот период, ему нужно обратиться в ФСС и вернуть путевку.
Помимо бесплатного пребывания в санатории государство, как правило, возмещает средства на дорогу в обе стороны.
Количество путевок зависит от региона. Обычно их выдают в порядке очереди, но приоритетное место в ней занимают инвалиды и участники ВОВ, труженики тыла, пострадавшие и/или реабилитированные из-за политических репрессий.
Срок льготного нахождения в санатории зависит от категории льготника. Федеральных льготников отправляют на лечение на 18—42 дня:
Регионы для своих льготников могут устанавливать свои сроки лечения, и часто они зависят от того, в какое время и в какой санаторий отправляют пенсионера.
Если оснований несколько, врач самостоятельно решает, по какому из них выписать направление на лечение. Как правило, он ориентируется на заболевание пациента — какое из них представляет наибольшую опасность для жизни и здоровья. Если заболевание на стадии ремиссии, врач может выписать направление на санаторно-курортное лечение в профилактических целях.
В какие санатории можно попасть бесплатно?
В нормативных актах определяется список санаторий и лечебных организаций, в которых инвалиды могут проходить лечение и реабилитацию на бесплатной основе. Отбор таких организаций проводит Фонд соцстрахования, который с ними заключает соглашение.
При выборе учреждения учитывается объем предоставляемых услуг санаторием, а также размер платы, за данные мероприятия. Отбор проводится посредством проведения государственного отбора подрядчиков.
Порой санатории могут отказываться от такого, так как в определённое время у них наблюдается большой поток отдыхающих. Поэтому часто санатории берут на санаторно-курортное лечение льготников либо весной, либо осенью.
После того, как организация отобрана, с ней оформляется соглашение о сотрудничестве, и после его подписания осуществляется направление на лечение в них.
Внимание! Путевки могут выдаваться самим лечебным учреждением, в котором инвалид проходил лечение. Такие организации иногда заключаются с местными санаториями договора, чтобы их пациенты могли пройти курс восстановления и реабилитации после болезни.
Список таких организаций устанавливается самими регионами и зависит от финансовых возможностей региона.
Военные учреждения могут иметь сеть специализированных санаторно-курортных комплексов, в которых могут проходить лечение и восстановление их служащие. Список таких учреждений зависит от возможностей самой организации.