Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какая прививка от гриппа лучше и безопаснее». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В этом случае оформляется медицинский отвод. Это документ, который дает отсрочку на проведение вакцинации. Его выдает педиатр, терапевт или другой специалист (например, аллерголог). Отсрочка может быть как временной (на срок от 1 до 12 месяцев), так и пожизненной. Если есть абсолютные противопоказания для вакцинации, оформляют пожизненный медотвод. Если у человека обострилось хроническое заболевание или его организм на момент вакцинации атаковала другая острая инфекция, то прививку не делают – оформляют временный медотвод.
Что делать, если по профессии обязательно делать прививку, но в данный момент это невозможно (простуда, аллергия или что-то другое)?
Простуда или аллергия – показатели для временного медотвода. Нужно дождаться выздоровления или ремиссии. Временный медотвод получают дети до шести месяцев и беременные женщины в первом триместре. Но во втором и третьей триместре беременные должны сделать прививку от гриппа в обязательном порядке.
Категории людей к пожизненному медотводу:
- люди с аллергией на яичный белок, потому как при разработке некоторых вакцин используют куриные эмбрионы;
- люди со злокачественными онкологическими заболеваниями;
- больные СПИДом;
- люди, которым раньше уже вводили эту вакцину и у которых возникли сильные реакции и поствакцинальные осложнения.
Не все вакцины основаны на курином белке, есть виды, для которых аллергия на эти компоненты не станет причиной отвода. Лучше узнать о составе и типе вакцины поможет врач.
Под сильными реакциями понимают температуру выше 40℃, отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. К поствакцинальным осложнениям относят:
- анафилактический шок (угрожающая жизни аллергическая реакция);
- тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни;
- энцефалит (воспаление головного мозга);
- вакциноассоциированный полиомиелит (лихорадка и паралич);
- поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома;
- генерализованная инфекция, остеит (поражение скелетного аппарата), остеомиелит (заболевание кости), вызванные вакциной против туберкулеза (вакцина БЦЖ);
- артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.
Нет, это действительно так. С 5 сентября на улицах Москвы около выходов из 12 станций метрополитена стали дежурить вакциномобили. Желающие могут сделать прививку от гриппа прямо по дороге на работу, домой или с ребёнком с детский сад. Для этого используют вакцины исключительно отечественного производства (Гриппол Плюс).
Отношение самих медиков к этому вопросу двоякое: с одной стороны, для тех, кому некогда сидеть в очереди в поликлинике и дорога каждая минута свободного времени — это выход. С другой стороны, сотрудник вакциномобиля не сможет оценить наличие всех относительных и абсолютных противопоказаний к вакцинации, как это может сделать доктор на врачебном приеме. Также остро стоит вопрос с соблюдением санитарных мер при проведении процедуры.
По прогнозам Министерства здравоохранения такой подход позволит защитить от гриппа около 5 миллионов москвичей.
Когда лучше сделать прививку?
Вакцинация против гриппа — это ежегодная прививка , которая защищает от трех или четырех наиболее распространенных в данной местности штаммов вируса. Это значит, что каждый год на основании рекомендаций ВОЗ и региональной ситуации национальные комитеты по контролю над гриппом составляют рекомендации антигенного состава будущей вакцины [15], [16]. Однако чаще всего эти рекомендации совпадают с рекомендациями ВОЗ, которые публикуются отдельно для северного и южного полушарий.
Большинству людей прививают одну дозу вакцины, однако детям от шести месяцев до двух лет (и до девяти лет в случае их первой вакцинации [17]) рекомендованы две дозы с минимальным интервалом в один месяц. Исследования показывают, что в этом случае эффективность вакцинации увеличивается [18], [2].
Какие бывают вакцины от гриппа?
Вирусы гриппа делятся на 4 типа:
- A — этот тип наиболее изменчив. Именно с ним связана необходимость каждый год несколько изменять состав вакцин.
- B — этот тип несколько более стабилен. Однако ученым приходится также исследовать и его мутации.
- C — этот тип вируса почти не мутирует. Обычно он не вызывает тяжелых заболеваний. Как правило, его переносят в детстве, после чего в организме формируется стойкий иммунитет.
- D — этот вирус не вызывает заболевания у людей, а поражает только животных.
Типы С и D в состав вакцин не входят.
Современные вакцины являются трех- или четырехкомпонентными. В составе трехкомпонентных — два штамма гриппа типа А и один штамм гриппа типа В. В состав четырехкомпонентной вакцины добавляется дополнительный вариант гриппа типа В.
Все вакцины для профилактики гриппа можно разделить на два основных вида:
- Живые вакцины. В настоящее живые вакцины встречаются редко. К данным препаратам относится «Ультравак». Эта прививка имеет все противопоказания и осложнения, характерные для живых вакцин. Например, она противопоказана женщинам в период беременности и лкктации.
- Инактивированные вакцины. Делятся на два вида:
- трехкомпонентные. К ним относятся «Гриппол плюс», «Ваксигрипп», «Инфлювак», «Совигрипп», «Ультрикс», «Флю-М». Последний препарат предназначен для взрослых (согласно инструкции может применяться с 18 лет);
- четырехкомпонентные. К данным препаратам относятся «Ультрикс Квадри» и «Гриппол Квадривалент».
Насколько эффективны прививки от гриппа?
Несмотря на все сложности, вакцины от гриппа показывают высокую эффективность — от 75 до 95 %. Эффективность вакцины зависит от того, какой из видов вируса чаще встречается в сезоне, как быстро была начата вакцинация, насколько хорошо организм человека отреагировал на введение вакцины.
Эффективность прививки доказывает и тот факт, что с ростом привитых людей в нашей стране падает уровень заболеваемости. За последние 20 лет заболеваемость гриппом снизилась примерно в 10 раз. Также снижается число случаев тяжелого течения гриппа и его осложнений.
Однако, к сожалению, это не говорит о том, что нам удалось одержать полную победу над инфекцией. Вирус постоянно мутирует, образуя новые, устойчивые к вакцине штаммы.
Сейчас ученые пытаются изобрести такую вакцину, которая смогла бы обеспечить более длительный и надежный иммунитет от инфекции. Некоторые из инновационных препаратов уже находятся на стадии клинических испытаний.
Отдельно об иммунодиагностике туберкулеза
Реакция Манту и Диаскинтест ‒ это не прививки, а диагностические пробы, которые также проводятся в плановом порядке.
В период карантина по инфекционным заболеваниям, в том числе по ОРВИ и гриппу, детям в школах и детских садах не проводят массовую иммунодиагностику туберкулеза (реакция Манту). Причина – высокий риск получить искаженные данные.
Диагностика не отменяется в связи с эпидемией, а откладывается до того момента, когда эпидемия прекратится: иными словами, детям сделают Манту, как только не будет риска для их здоровья.
При этом, если ребенку или взрослому потребуется дифференциальная диагностика локального туберкулеза (например, если туберкулез обнаружен у людей, проживающих на одной территории с пациентом, зафиксирован контакт с больным туберкулезом и т. д.) ‒ нет никаких противопоказаний против проведения кожных проб как Манту, так и Диаскинтеста.
Список литературы:
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».
Почему прививку следует делать каждый год
Прививка от гриппа помогает вырабатывать антитела против антигенов вируса. Их синтез связан с клетками крови — B-лимфоцитами. Срок жизни популяций, готовых защищать организм от вируса, не превышает 3-6 лет. Но часто оказывается, что уже через 1-2 года антитела, выработанные ценой болезни, не работают. Почему же, разве они как-то меняются?
Нет, антитела от гриппа в организме человека остаются прежними. Это «хитрый» вирус, мутируя, обновляет свой антигенный состав и становится «не по зубам» человеческому иммунитету. Поэтому международные центры изучения гриппа круглый год отслеживают случаи заболевания, анализируют выделенные от людей штаммы. На основании полученной информации эксперты ВОЗ весной каждого года называют все актуальные варианты возбудителя и пишут рекомендации по составу вакцины на сезон.
Роспотребнадзор предупреждает, что прививка защищает ребенка от 6 до 12 месяцев и указывает, что этот срок зависит от самой вакцины.
Насколько эффективна вакцина от гриппа?
Некоторые родители избегают прививки, мотивируя свой отказ тем, что даже после вакцинации ребенок «подхватывает» вирус и может переболеть гриппом до нескольких раз за зиму. Но вероятность того, что малыш действительно перенесет грипп дважды за сезон, невысока. Болезнь сразу после прививки или спустя некоторое время может говорить о том, что:
- на момент введения вакцины ребенок уже был инфицирован другим возбудителем ОРВИ (инкубационный период);
- ребенок впоследствии заразился любым другим вирусом;
- вакцина была введена неправильно или хранилась в неподходящих условиях.
Прививка от гриппа не «убивает» иммунитет и не повышает вероятность возникновения других ОРВИ. Эксперты ВОЗ отмечают, что:
- вакцинация у детей до 5 лет на 87% снижает частоту подтвержденных случаев гриппа;
- у детей дошкольного возраста прививки достоверно снижает риск заболевания острым средним отитом;
- вакцины хорошо переносятся даже у малышей до 1 года.
Стоит ли прививаться от гриппа в 2023-2024 году
Стоит ли, вообще, делать прививки против гриппа? Некоторые опасаются, что вакцинация способна ослабить и перегрузить иммунитет, и это увеличит риски заражения коронавирусом. Но данных о том, что противогриппозные вакцины подавляют собственный общий иммунитет, нет. Так что опасаться за своё здоровье не стоит.
Более того, Анна Попова, занимающая должность главы российского Роспотребнадзора, заявила, что в организме заболевшего могут присутствовать одновременно вирусы гриппа и COVID-19. А так как коронавирус пока малоизучен, нельзя предугадать и спрогнозировать последствия такого наложения и сочетания инфекций. И чтобы минимизировать риски осложнений и уменьшить ущерб здоровью, нужно планово вакцинироваться. Отказываться от прививок против гриппа, по словам Поповой, не следует. С министром согласны и учёные, такие как Марина Стукова – заведующая лабораторией НИИ гриппа имени Смородинцева.
Начало XX века: испанка
Самая известная пандемия гриппа, которая на слуху у всех – испанка. Откуда началась пандемия, доподлинно неизвестно. Есть мнение, что в числе первых стран был Китай. Чуть позже – Америка и Франция, и только спустя несколько месяцев – Испания, Италия, Швейцария и далее весь мир.
Испанка – это грипп, его пандемия длилась два года (1918-1920 гг.), заразились около 30% населения планеты (около 550 млн. человек), умерли до 50-100 млн. человек.
Отличительной чертой болезни было быстрое развитие тяжелой пневмонии. Испанка уносила жизни молодого поколения, почти не затрагивая людей 50-60 лет. Позднее медицина объяснит эту загадку тем, что у старшего поколения уже был сформирован иммунитет за счет ранее перенесенного гриппа с похожими штаммами.
В те времена врачи были почти бессильны. Они искали различные способы лечения, но единственное, что хоть как-то помогало, было переливание крови от уже переболевших и выздоровевших.
Все штаммы изначальное вторгаются в организм через слизистые поверхности верхних дыхательных путей. В слизистой они размножаются, разрушая клетки, что приводит к отторжению их организмом при кашле, чихании. Погибшие клетки вместе с вирусом гриппа разносятся в окружающей среде, приводя к инфицированию других людей.
Название болезни – грипп – произошло от французского глагола «хватать», «схватывать», что описывает не только высокую контагиозность вируса, но и быстро развивающуюся картину заболевания.
Первые симптомы возникают в течение нескольких часов, и, как правило, болезнь дебютирует ярко. Начинается все с общего недомогания, озноба, ломоты и боли в суставах и мышцах. Дальше нарастают проявления лихорадки: гипотермия тела до 39-40°С, головные боли, ощущение тошноты, в некоторых случаях – рвота. Повышенная температура тела нередко приводит к судорожному синдрому, особенно у маленьких детей.
Далее появляются катаральные симптомы: кашель, ринит. Сначала слизистая носа выделяет прозрачную жидкость, на поздних стадиях болезни ее состав и вид указывают на гнойный воспалительный процесс (исчезает прозрачность, выделения становятся беловатыми, серыми, зеленоватыми и т. п.). Кашель может быть глухим, сухим, мучительным, с болью за гpyдиной.
В зависимости от штамма инкубационный период вирусов длится от 6 ч. до 2-х суток, при этом выделять вирус инфицированный человек начинает с первого дня заражения вне зависимости от наличия симптомов. Контагиозный период длится до 7-9 дней, даже по окончании заболевания переболевший человек может представлять опасность для окружающих.
Эпидемиологический период, когда болеет значительная часть населения, длится около месяца, при этом за один сезон эпидемии могут проходить несколько раз. Болезнь представляет особую опасность не только симптоматикой и влиянием вируса на организм, но и снижением эффективности иммунной системы. На фоне гриппа к вирусу часто присоединяются бактериальные инфекции, вызывая поражения органов дыхания, слуха, сердечной мышцы, мочевыводящей системы. Нередко после гриппа человек, особенно с изначально ослабленным иммунитетом, начинает болеть различными соматическими заболеваниями и болезнями, вызванными активизацией патогенных бактерий. В большинстве случаев это относится к пожилым, людям с иммунными и эндокринными заболеваниями и детям.
Как действует вакцина для профилактики гриппа
Полнота сведений о прививке невозможна без понимания механизма её действия. Предлагаем ознакомиться с тем, как действует вакцина от гриппа.
- Содержащиеся в вакцине антигены стимулирует иммунную систему человека вырабатывать Т-лимфоциты и антитела.
- По заявлениям вирусологов, доза антигенов в составе вакцины мизерно мала. А по сравнению с «дикими» вирусами просто ничтожна.
- Пока организм занимается формированием иммунитета, мнимая инфекция может проявиться лёгкими симптомами (повышенной температурой, слабостью).
- Затем мнимая инфекция проходит, оставляя в организме «клетки памяти» – трансформированные B-лимфоциты, способные продуцировать антитела и сохранять информацию, и Т-лимфоциты, которые «натренированы» противостоять данным антигенам.
Прививка от гриппа действует не всю оставшуюся жизнь, а лишь определённый период времени. Для формирования устойчивого иммунитета от сезонного вируса требуется от 8 до 14 суток.
Необходимые условия вакцинации
Повторим, вакцина — это сильнодействующий лекарственный препарат, назначение которого требует наличия веских показаний и, СТРОГО, отсутствия противопоказаний для каждого конкретного человека. Особенно, для ребенка. И втройне особенно, для новорожденного. Большинство тех, кого называют «противниками прививок», выступают вовсе не против самой идеи вакцин, а против их массового, бездумного использования, поскольку многочисленные исследования показали, что такой подход себя не оправдал.
Да, некоторые болезни почти ушли в прошлое (например, оспа). Но лавры победителя в этих случаях готовы разделить с вакцинами ряд иных социальных, санитарно-эпидемиологических и лечебных мероприятий (улучшение качества питания и воды, появление канализации, холодильников и средств личной гигиены; изобретение антибиотиков и др.).
Другие недуги, например, туберкулез, напротив, несмотря на массовую вакцинацию в роддомах (БЦЖ), уверенно отвоевывают отданные было позиции. Настолько уверенно, что в настоящее время в России заболевших туберкулезом в десятки раз больше, чем в странах, где новорожденных детей БЦЖ не прививают.
Почему защита не срабатывает? Возможно, потому что:
- 99 процентам детишек такая прививка вовсе не нужна. Они и без нее к туберкулезу невосприимчивы.
- У некоторых из оставшегося 1 % восприимчивых к этой болезни вакцина может спровоцировать развитие т.н. «вакциноассоциированного» туберкулеза в тяжелой форме (проявиться он способен и сразу, и спустя годы после введения вакцины). В особой группе риска детишки с ослабленной иммунной системой (с т.н. первичными и вторичными иммунодефицитами).