Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сколько лежат в роддоме после кесарева в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Подавляющее большинство операций проводятся с использованием местной (эпидуральной) анестезии, когда лекарственное вещество вводится непосредственно в область позвоночника. Эта инъекция обычно не вызывает сильных болевых ощущений. Во время операции женщина остается при сознании, но временно теряет чувствительность в нижней части туловища. Она не видит операционного поля, но может встретиться с ребенком в первые минуты его жизни и приложить его к груди. Общий наркоз применяется редко, так как он оказывает большое воздействие на организм.
Как проходит восстановительный период в реанимации и палате
Восстановление после оперативного родоразрешения занимает больше времени, чем после вагинальных родов. Сразу после завершения операции молодую маму переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под наблюдением медицинского персонала. Врачи обязательно предупреждают роженицу о возможных негативных последствиях после проведения операции кесарева сечения, поэтому для своевременного диагностирования осложнений женщина первые сутки обязательно проводит в реанимации без младенца.
Даже если мать хорошо себя чувствует после наркоза, её не переведут в обычную послеродовую палату, где она сможет находиться вместе с новорождённым. Двадцать четыре часа с момента КС женщина должна отдыхать и набираться сил. За ребёнком присмотрят неонатологи и медсёстры.
В современной гинекологии существует три варианта наркоза, который вводится роженицам перед хирургическим вмешательством. Первый вариант — общий наркоз, после введения которого женщина засыпает и не чувствует боли, не видит рождения своего малыша. Операция длится недолго и занимает от тридцати до сорока минут (в некоторых случаях КС может длиться до двух часов, если возникают осложнения во время проведения родоразрешения). После общего наркоза молодая мама приходит в себя спустя полчаса или час. Второй вариант — спинальная анестезия, которая позволяет женщине находиться в сознании, но при этом не чувствовать только нижнюю половину тела (брюшную полость и ноги). Третий вариант — эпидуральная анестезия, позволяющая сохранить способность двигаться, но абсолютно не чувствуя боли. Роженица имеет возможность услышать первый крик своего крохи, а также приложить младенца к груди.
Если КС запланировано заранее, то беременная самостоятельно может выбирать вид анестезии, при условии, что у неё нет противопоказаний к тому или иному варианту наркоза. Однако во время экстренного кесарева сечения чаще всего используют общий наркоз.
На какой день после кесарева выписывают из роддома
Если после естественных родов мама и младенец отправляются домой уже через три дня, то женщины, которым проведи операцию кесарева сечения, проводят в родильном доме на несколько дней дольше. Всё зависит от состояния матери и новорождённого, но в большинстве случаев выписка происходит спустя шесть-восемь дней с момента рождения младенца.
Не только состояние молодой матери влияет на сроки выписки. Наркоз, особенно общий, оказывает влияние и на ребёнка. Поэтому если со здоровьем у малыша есть проблемы, поездку домой придётся отложить ещё на некоторое время.
Вид наркоза, который использовался в процессе оперативного родоразрешения (общий, эпидуральная или спинальная анестезия) не влияют на сроки выписки из родильного дома. Исключения составляют только те случаи, когда организм женщины негативно отреагировал на анестезию, что вызвало осложнения. Если процесс восстановления проходит нормально, у молодой матери нет послеоперационных осложнений, то на шестые сутки ей проведут УЗИ, чтобы узнать состояние шва на стенке репродуктивного органа, определить, как сокращается матка, а также не осталось ли в полости органа сгустков крови или частичек плаценты. Если всё в порядке, то врачи снимают швы и готовят молодую мать к выписке.
Многое зависит от способностей организма к регенерации. Некоторым женщинам швы снимают уже на пятый-шестой день, а другим — только на восьмые сутки с момента родов. От этого также зависит срок выписки из роддома.
Когда маму и ребенка выписывают из роддома после преждевременных родов? Зачастую это явление травматично не столько для матери, сколько для ребенка. Ведь если малыш появляется на свет раньше срока, то, само собой разумеется, не все его системы и органы полностью сформировались и готовы к нормальной жизнедеятельности вне материнского организма. Посему, часто маму с деткой оставляют в роддоме до тех пор, пока не возможна выписка домой или перевод малыша в отделение патологии новорожденных, где ребенок находится под наблюдением неонатологов до нормализации всех жизненно важных процессов. Увы, но прогнозов насчет того, сколько дней придется лежать после родов в больнице, в данном случае вам не даст никто: все будет зависеть от серьезности ваших проблем и успешности процессов восстановления.
Весьма частым осложнением у малыша, рожденного преждевременно, является недоразвитость органов дыхания, в связи с чем детки часто нуждаются в аппарате искусственной вентиляции легких и дополнительном кислороде. Как быстро удастся докторам «раздышать» малютку, зависит только от силы детского организма и многих других факторов.
Причинами преждевременных родов со стороны плода могут быть различные инфекции, пороки развития и проч. Это серьезные основания для того, чтобы задержаться в медицинском учреждении на срок, необходимый малышу для выздоровления или доведения его состояния до удовлетворительного и не требующего постоянного непосредственного врачебного контроля.
Нередки случаи, когда из роддома выписывают через 2-3 недели, однако не домой, а в специальное отделение для таких вот маленьких деток, где в течение некоторого времени продолжается борьба за жизнь маленького человечка. На это может понадобиться месяц, два, а иногда и дольше. Посему, маме нужно запастись терпением, верой и любовью.
Как видим, разговор о том, сколько будут держать в роддоме после преждевременных родов, довольно непростой. Однако сегодня очень многие проблемы вполне преодолимы. Главное, чтобы ситуация не застала вас врасплох, не подготовленной мopaльно и ничего не знающей.
При запланированном кесаревом сечении вы получите инструкции от своего врача и клиники о том, что надо делать заранее, чтобы подготовиться. Часто эти рекомендации включают в гигиенический душ и снятие лака с ногтей (в том числе на ногах), чтобы врачи могли видеть изменения состояния по цвету ногтевой пластины.
Накануне надо съесть легкий ужин (не наедаться), постараться выспаться (врач может посоветовать легкое успокоительное). Вам также могут дать лекарство от боли, тошноты или противовоспалительный препарат.
По прибытии в клинику вы встретитесь со своим врачом, медсестрами и анестезиологом, которые будут присутствовать на процедуре. Они расскажут вам о рисках операции, о том, каковы риски, если вам не сделают операцию, и попросят подписать форму информированного согласия.
Перед тем, как вы войдете в операционную, медсестры также возьмут кровь и подключат вас к капельнице, чтобы затем вводить обезболивающие, антибиотики или что понадобится в процессе кесарева сечения или сразу после него.
Сама операция: как проходит кесарево сечение
Теперь пора начинать операцию.
- Хирург сделает надрез примерно от 10 до 15 сантиметров в нижней части живота, примерно в том месте, где обычно располагается верхняя часть бикини — и его часто называют «разрезом бикини».
- Сначала врач рассечет кожу, затем слой подкожного жира, а затем достигнет так называемой фасции, которая представляет собой прочный, похожий на холст слой, который удерживает все внутри. Поскольку это более плотная ткань, хирурги иногда переключаются с обычного скальпеля на электрический, который использует тепло для разрезания фасции, поэтому можно услышать «электрический» звук.
- Затем врач проходит между двумя мышцами живота, которые расположены по обеим сторонам пупка, и разрезают брюшину, тонкий слой ткани, выстилающий брюшную полость.
- В этот момент врач достигает матки, которая к 9 месяцам беременности имеет размер большого мяча, как в баскетболе (вне беременности она диаметром с кулак).
Сегодня большинство хирургов делают низкий горизонтальный разрез поперек матки, хотя исторически при кесаревом сечении использовался вертикальный разрез. Изменение его на горизонтальный, по данным международных исследований, помогло значительно снизить риски кровопотери в родах.
Вероятные осложнения после кесарева, откладывающие выписку
Кесарево – это хирургическое мероприятие, которое предполагает извлечение плода через разрез в маточной и брюшной стенке. Сегодня все чаще девушки выбирают именно такой способ родоразрешения. Во-первых, при кесарево женщина не будет испытывать боль, характерную для схваток. Во-вторых, удастся избежать недержания мочи и разрывов в промежности, мышечного растяжения или кровотечений. А если кесарево назначено плановое, то женщина заранее будет знать, когда ее малыш родится.
Но кесарево – серьезная полостная операция, поэтому ее исход непредсказуем. Даже опытные и высококвалифицированные врачи не могут гарантировать исход кесарева без осложнений. Поэтому каждой пациентке, которой предстоят подобные роды, необходимо знать признаки нарушений, чтобы своевременно остановить начинающиеся осложнения. А их может быть немало.
От чего зависят сроки выписки
На какой день обычно выписывают после кесарева сечения? Вопрос достаточно часто беспокоит мамочек, чьи роды проходили посредством хирургического вмешательства. При приеме решения о выписке гинекологи оценивают немало факторов. Обязательно учитывается общее самочувствие мамочки, скорость сокращения маточного тела, какие лохии выделяются из влагалища, как быстро происходит заживление швов. Кроме того, обязательно исследуется грудь матери, поскольку в первые дни на ней может возникнуть воспаление либо появляются трещины.
Перед выпиской пациентка направляется на ультразвуковое обследование матки и шва. Подобная процедура необходима, чтобы точно определить, есть ли в матке остаточные плацентарные частички, нет ли скопления сгустков крови. Также мамочка обязательно сдает лабораторные исследования крови, позволяющие своевременно выявить осложнения вроде анемии или воспаления, да и просто для оценки состояния роженицы. Исследуется и моча с целью выявления возможных мочевыводящих патологий, гестоза и пр. Только после тщательного обследования матери врачом может быть принято решение, через сколько можно отправить пациентку домой.
Помимо мамы, наблюдение ведется и за малышом. Ежедневно неонатолог проводит осмотр пуповинного остатка и кожного покрова новорожденного, проводит оценку мочеиспусканий и стула крохи, проверяет рефлексы и прибавку веса, мышечный тонус и пр. У малыша также берут на лабораторную диагностику кровь и мочу. Обычно уже в роддоме мамочке предлагают сделать крохе прививку БЦЖ и от гепатита. После этого при нормальном увеличении веса и отсутствии патологий малыша могут готовить к выписке.
На какой день выписывают после кесарева
По завершении операции женщина, как правило, проводит 24 часа в отделении интенсивной терапии, то есть – в реанимации. В этот период врачи наблюдают за тем, чтобы у роженицы не возникло даже малейших осложнений, например, кровотечения. При положительном течении дел маму переводят в послеродовую палату, где она уже находится определенный период вместе с ребенком. На этом этапе уже можно точнее говорить о времени выписки – обычно роженицу отпускают домой через 5–6 суток.
То, на какой день выписывают из больницы малыша и маму после кесарева, зависит от решения сразу двух специалистов:
- акушера-гинеколога;
- неонатолога.
Первый следит за послеоперационным состоянием роженицы, второй – за здоровьем крохи. Если пациенты полностью здоровы, то больше недели в роддоме их задерживать не станут. Негативные последствия хирургического вмешательства – первый повод для того, чтобы пациентку оставили в стационаре до окончательного восстановления. Ребенок также пребывает в лечебном учреждении весь этот период. Если в дополнительном наблюдении нуждается малыш, то его направляют в специальное отделение для новорожденных, а женщину отпускают домой. Рассмотрим детальнее показатели, определяющие, на какие сутки выписывают из роддома после кесарева сечения.
Вероятные осложнения после кесарева, откладывающие выписку
Кесарево – это хирургическое мероприятие, которое предполагает извлечение плода через разрез в маточной и брюшной стенке. Сегодня все чаще девушки выбирают именно такой способ родоразрешения. Во-первых, при кесарево женщина не будет испытывать боль, характерную для схваток. Во-вторых, удастся избежать недержания мочи и разрывов в промежности, мышечного растяжения или кровотечений. А если кесарево назначено плановое, то женщина заранее будет знать, когда ее малыш родится.
Но кесарево – серьезная полостная операция, поэтому ее исход непредсказуем. Даже опытные и высококвалифицированные врачи не могут гарантировать исход кесарева без осложнений. Поэтому каждой пациентке, которой предстоят подобные роды, необходимо знать признаки нарушений, чтобы своевременно остановить начинающиеся осложнения. А их может быть немало.
Как ускорить процесс восстановления после кесарева сечения
1. Активные движения: Хотя поначалу может быть сложно совершать активные движения, это очень важно для ускорения процесса восстановления. Делайте легкие упражнения, специально разработанные для пациентов после кесарева сечения. Но не забывайте проконсультироваться с врачом перед началом физической активности.
2. Правильное питание: Отправной точкой для восстановления организма является правильное питание. Питайтесь балансированно, увеличивайте потребление белка, чтобы помочь восстановить и нарастить мышцы. Также не забывайте о питье: достаточное количество воды поможет ускорить процесс регенерации.
3. Отдых и сон: Регулярный отдых и полноценный сон сыграют важную роль в процессе восстановления. Постарайтесь уделять время для отдыха, прилагайте усилия, чтобы улучшить качество сна.
4. Поддержка близких: Только человек, который перенес операцию кесарева сечения, может понять все сложности восстановления. Поддержка семьи и близких поможет снять стресс и создаст позитивное настроение, что благоприятно скажется на процессе заживления.
5. Правильный уход за швом: Следует следить за гигиеной шва и правильно ухаживать за ним. Соблюдайте рекомендации врача по уходу за швом, это поможет избежать осложнений и скорейшего заживления.
| Методы | Описание |
| Активные движения | Совершайте легкие упражнения, специально разработанные для пациентов после кесарева сечения. |
| Правильное питание | Питайтесь балансированно, увеличивайте потребление белка и выпивайте достаточное количество воды. |
| Отдых и сон | Обеспечьте себе регулярный отдых и полноценный сон. |
| Поддержка близких | Получайте поддержку от семьи и близких для снятия стресса и поддержания позитивного настроения. |
| Правильный уход за швом | Соблюдайте гигиену и правильно ухаживайте за швом. |
Оценка рубца на матке
Как вы хотите, чтобы мы его оценили? Вы хотите, чтобы мы оценили, будет ли он состоятелен или несостоятелен в родах? Очень трудно оценить этот рубец, потому что он может смешиваться с соседними тканями. Он в большинстве случаев будет виден (структурно), но реально понять, что в нем происходит, с точки зрения состоятельности шейки матки, когда вы пойдете на следующие операции кесарева сечения, бывает очень сложно.
Здесь получается такая история, что оценка состоятельности шейки матки для последующей беременности с точки зрения того, можно или нельзя рожать, фактически заключается в следующем: если врач видит полный разрыв миометрия, так что толщина миометрия в этой зоне составляет меньше 1 мм (!) – это является очень серьезным риском того, что такая матка может не выдержать роды. Если больше 1 мм – мы не знаем.
Если тут есть какие-то выпячивания слизистой оболочки матки наружу, безусловно, это является очень серьезными моментами. Но смотреть на это всё нужно вне беременности. Когда речь идет об оценке, этот рубец на матке нужно оценивать, как правило, если операция была в нижнем маточном сегменте.
Я на своей практике, которая уже получается с 1987 года, только 1 или 2 раза видел женщин после операции корпорального кесарева сечения. И ни разу не видел, чтобы эту операцию кто-то делал из моих знакомых или в кругу, чтобы просто так.
Были какие-то случаи, редчайшие, когда для проведения корпорального кесарева сечения были какие-то исключительные показания. Кесарево сечение сейчас всегда проводится в нижнем маточном сегменте. И рубцы, как правило, очень хорошие. И рваться они могут в основном только в родах.
А угрозы разрыва нужно смотреть на более поздних сроках, либо как рекомендуют наши немецкие коллеги сейчас — смотреть до беременности. Мы сейчас об этом поговорим. И смотреть те признаки, которые могут мешать.
Как проходит кесарево сечение
- В предоперационной вам поставят мочевой катетер и катетер в руку — для быстрого введения лекарств;
- Анестезиолог проведет обезболивание. В 90% случаев для кесарева сечения, и планового, и экстренного, делают эпидуральную (спинальную) анестезию. Она обездвиживает только нижнюю часть тела и позволяет маме оставаться в сознании во время рождения ребенка. Иногда при ЭКС, если операцию нужно провести как можно быстрее, делают общий наркоз;
- Как только анестезия подействует, вас перевезут в операционную. Там вас положат на стол, зафиксируют руки и ноги, живот протрут антисептиком и повесят специальную шторку, чтобы вы не видели врачебные манипуляции;
- На брюшной стенке и стенке матки врач сделает небольшой продольный разрез, через который достанет ребенка. Затем он пересечет пуповину, передаст малыша акушерке и извлечет послед;
- Все ткани последовательно зашьют рассасывающимися нитками, на кожу наложат шов и прикроют его стерильной повязкой. Вся операция длится от 20 до 40 минут.
Показания для процедуры
Основанием для назначения манипуляции является особое состояние мамы или ребенка.
Вмешательство назначается для мамы при следующих состояниях:
- осложнение беременности, требующее незамедлительного родоразрешения;
- инфекция, которая может передаться ребенку по вертикальному пути;
- тяжелые заболевания сердца и сосудов;
- патологии органов зрения;
- узкий таз;
- большой вес плода;
- многоплодная беременность;
- предлежание плаценты или близкое расположение к зеву;
- серьезные травмы спины и промежности;
- анатомические особенности строения малого таза;
- опухолевые процессы, затрудняющие естественные роды;
- многократное повторение неудачных родов в прошлом.
Показания для ребенка:
- стремительное ухудшение самочувствия;
- слабая сердечная деятельность;
- острое кислородное голодание;
- неестественное расположение;
- врожденные аномалии, не позволяющие родиться естественным путем.
Срочное оперативное вмешательство выполняется при возникновении неожиданных оснований: разрыв полости матки, внутреннее кровотечение, высокая вероятность гибели ребенка, отсутствие родовой деятельности.