Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается больничный в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Оплата больничного листа
Оплачивает больничный лист ФСС. По крайней мере, его большую часть. Но обращаться в фонд работнику не нужно — все должен сделать работодатель. Сотруднику нужно лишь передать свой листок по месту трудоустройства.
Первые три дня будут перечислены с заработной платой. Все остальное будет выплачено отдельно, в течение десяти дней с момента передачи листка.
Работнику не нужно думать, как получить больничный. Все действия выполнит работодатель, нужно лишь получить документ с медицинской организации.
Если сотрудник не проработал в компании полгода, то он может рассчитывать на минимальную выплату. Аналогичная ситуация, если гражданин получал меньше, чем минимальный размер оплаты (например, из-за работы на полставки). Все выплаты будут рассчитаны на основании минимальной оплаты труда, установленной законодательством. Учитываются региональные показатели, а не общефедеральные.
К начислению больничного на основании минимального размера оплаты труда приводит и нарушение предписанного врачом режима. Пациент, самостоятельно покинувший место лечения, нарушающий иные правила, может быть подвергнут такому наказанию. Но окончательное решение принимает работодатель, основываясь на отметках врача.
Ограничен размер не только минимальных, но и максимальных выплат. ФСС определяет максимальный дневной доход, больше которого в расчет брать нельзя.
Например, если заработная плата составила 2 миллиона рублей за год, гражданин будет получать не более 1777000 рублей в перерасчете на каждый день — именно столько в 2022 году установил Фонд Социального Страхования.
Максимальная выплата по больничному в 2023 году
В 2023-м максимальная выплата по больничному (без учета вычета НДФЛ) увеличится и составит 2 736 ₽ 99 копеек в день.
83 204 ₽ в месяц, если страховой стаж работника более восьми лет.
66 564 ₽ — при стаже от пяти до восьми лет.
49 923 ₽ — стаж до 5 лет.
Максимальный размер выплат в 2022-м составлял 2572 рубля 60 копеек в день. Если сотрудник болел 14 дней, то предельный размер пособия, на который он мог рассчитывать, составил 36 016 рублей 40 копеек. С учетом налога в 13%, «чистыми» работник получал 31 334 рубля 26 копеек.
Правовые основания для выплаты пособия
Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:
- при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
- болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
- пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
- в случаях, связанных с материнством;
- в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).
Оплата больничных матерям
Уже давно объявлено, на какую карту будет выплачиваться пособие по беременности и по временной нетрудоспособности матерям: в 2023 году выплаты возможно будет получить исключительно на карту Мир, хотя еще недавно российский премьер говорил о том, что это пока не обязательно. Уже действуют следующие нововведения:
- в 2022 отпала необходимость в написании заявления, к которому прилагается больничный или его электронный номер;
- теперь для отправки сведений в ФСС работодателю дается не пять, а три дня, ФСС должен рассмотреть вопрос за 10 дней;
- уход за ребенком до 7 лет оплачивается в размере 100%, но не более 2 месяцев на протяжении года;
- начиная с 8-ми лет процент оплаты зависит от страхового стажа;
- больничный не оплачивается, если он совпал с отпускным периодом родителя.
Расчет больничного в 2023 году
Что касается методики расчета, она едина для начисления как пособия по временной нетрудоспособности, так и для начисления пособия по беременности и родам. При этом для расчета используется среднедневной заработок сотрудника за 6 месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.
Для начала рассчитывается совокупный доход за эти месяцы. В него включаются все виды дохода, на которые были начислены страховые взносы. К таковым относятся: премии, заработная плата, надбавки и доплаты к ней и иные выплаты. При этом из расчета исключаются выплаты за дни, в которые работник был освобожден от работы, например, в связи с временной нетрудоспособностью.
Далее указанный доход делится на количество календарных дней в данном периоде. Таким образом, получаем среднедневной заработок.
Что важно помнить бюджетникам в 2020 году
Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:
- Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
- Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
- Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Больничный с ребенком в возрасте 7─15 лет
Если больному ребенку бoльшe 7, но мeньшe 15 лeт, то максимальное количество дней, которое полагается на уход за ним, 45 суток в год. При этом один период болезни не может превышать 15 суток.
Тогда уход за подростком оплачивают с учетом вида лечения:
- в стационаре ─ пособие исчисляют на основании страхового стажа сотрудника;
- в домашних условиях ─ за первые 10 суток опекуну или родителю начислят пособие на основании страхового стажа, а за пocледующие дни — 50% от средней зарплаты.
Отметим, на размер выплат влияет стрaxoвой стаж. Так, если pyководитель зачиcлял взнocы за сотрудника в ФCC:
- от полугода до 5 лет, то рабочему зачислят 60% от усредненного заработка;
- 5—8 лет, то работник получит 80%;
- более 8 лет, то начисляют 100%.
Что изменилось в правилах оплаты больничного по уходу за ребёнком
С 2022 года ФСС оплачивает больничные по уходу за ребёнком до 8 лет в полном размере. При этом неважно, как лечили ребёнка: амбулаторно или в стационаре.
Если ребёнок старше 8 лет, больничный оплачивают по прежним правилам. То есть оплата зависит от метода лечения:
- при лечении в стационаре ФСС оплатит больничный в размере среднего заработка сотрудника;
- если ребёнок лечился амбулаторно, ФСС оплатит в размере среднего заработка первые 10 дней, а остальные – в размере 50% от среднего заработка.
Также при расчёте больничного по уходу за ребёнком старше 8 лет учитывается стаж родителя:
- менее 5 лет — больничный составляет 60% от среднего заработка работника;
- от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка;
- 8 и более лет — 100% среднего заработка.
Какие еще есть нюансы
Митрофанова обратила внимание, что больничный лист дадут только в том случае, если человек трудоустроен официально по трудовому договору.
При оформлении больничного листа важно убедиться, что данные работодателю реквизиты указаны верно, иначе есть риск не получить выплаты. То же самое случится, если реквизиты счета окажутся неактуальными.
Если человек уволился и заболел в течение 30 дней после этого, то предыдущий работодатель тоже оплачивает больничный лист в размере 60 процентов от среднего заработка. Работникам стоит знать об этом праве и пользоваться им, уверена юрист.
На самозанятых система страхования по умолчанию не распространяется. Однако способ получить выплаты все же есть: для этого необходимо оформить добровольное страхование.
Как рассчитывают и выплачивают пособие
Первый шаг — определиться с периодом для расчета среднего заработка. Заявление о замене расчетного периода для больничного листа после декрета в 2022 году пишется в произвольной форме. Бухгалтер проверяет наличие заработка в периоды, указанные в заявлении, и рассчитывает среднедневной заработок по формуле:
- СДЗ — среднедневной заработок за 2 г.;
- ДР — доход работника, с которого были начислены страховые взносы;
- КД — календарные дни, подлежащие оплате. В качестве расчетного периода принимается 730 календарных дней. Дни нетрудоспособности исключаются.
Рассмотрим практический пример, как рассчитывается больничный лист по болезни взрослого после выхода из декрета в 2022 при отсутствии заработка в 2018-2019.
Иванова М. П. вышла из декрета 01.10.2020. На этот момент ее страховой стаж составляет 7 л. С 10 по 17 октября сотрудница находилась на больничном, листок нетрудоспособности предоставлен. Иванова написала заявление с просьбой принять в качестве расчетного периода для больничного после декрета 2016 и 2017 гг.
В 2016 сумма доходов, облагаемых страховыми взносами, равна 215 000, 00 руб.
Размер пособия составит: 575, 34 × 7 календарных дней = 4027, 38 руб. Из них 3 дня в сумме 1726, 02 руб. оплачиваются за счет работодателя, а 2301, 36 руб. подлежат возмещению из ФСС.
Нередко у бухгалтера возникает вопрос: как рассчитать больничный лист после декретного отпуска в 2022 году, если заболела не сама сотрудница, а ее ребенок. Здесь действуют другие правила (п. 5 ст. 6 закона № 255-ФЗ от 29.12.2006):
- если ребенку менее 7 лет, ФСС оплачивает весь период, но не более 60 дней в году (при наличии отдельных заболеваний, включенных в перечень органов государственной власти), — до 90 дней включительно;
- от 7 до 15 л. — 15 дней по каждому случаю лечения, но не более 45 дней в г.;
- уход за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет оплачивается полностью, но не более 120 дней.
Остальные дни оплачиваются в размере 50% от среднего заработка.
Пособие начисляется в 10-дневный срок после получения листка нетрудоспособности, а оплата больничного после декрета в 2022 производится в ближайший день выплаты заработной платы.
Окончила Санкт-Петербургский Инженерно-экономический университет в 2001 году по специальности «Финансы и кредит». Работала главным бухгалтером и финансовым директором в нескольких компаниях в Санкт-Петербурге (производство, торговля).
Двое маленьких детей болеют одновременно
Если заболевает сначала один ребенок, а вслед за ним другой, то врач продлевает больничный, открытый на первого малыша, до выздоровления второго. Причем дни, когда болеют одновременно и первый и второй ребенок, учитывают в периоде нетрудоспособности один раз (п. 39 Порядка № 624н).
То есть за эти дни пособие платят в однократном размере, и они уменьшают годовой лимит оплачиваемых дней болезни не одного, а обоих детей. Из листка нетрудоспособности дни болезни каждого ребенка не видны. Поэтому работница (работник) должна представить справку от врача произвольной формы, где будут указаны периоды болезни каждого из детей.
Пример
У сотрудницы двое детей младше семи лет. Старший ребенок болел с 25 августа по 4 сентября, а младший – с 3 по 15 сентября. Врач выдал ей один листок нетрудоспособности на период с 25 августа по 15 сентября. Сотрудница должна получить пособие за 22 дня, и дважды оплачивать 3 и 4 сентября не надо.
На старшего ребенка сотруднице положено 60 календарных дней в год оплачиваемого больничного. С начала года он проболел 23 дня, не считая последнего больничного (еще 11 дней). На младшего положено тоже 60 дней, из которых с начала года он проболел 18 дней без учета последнего случая (еще 13 дней). Первый лимит уменьшился до 26 дней (60 – 23 – 11), а второй до 29 дней (60 – 18 – 13).
Сколько дней в году оплачивается уход за больным ребенком?
Это зависит от возраста, правила установлены в ст. 6 ФЗ-255. На ребенка до семи лет – 60 дней в общих случаях, чем старше ребенок, тем меньше выделяется по закону дней.
До какого возраста выдается больничный листок на ребенка?
В соответствии со ст. 6 ФЗ-255, до 15 лет в общих случаях, при наличии сложных заболеваний, присвоении инвалидности – до 18.
На основании чего и как рассчитываются выплаты?
Расчет больничного листа осуществляется на основании такого показателя, как средний заработок, рассчитанный за день в соответствии с нормами ФЗ-255 и другими законодательными актами. Расчет производится по общим нормам, установленным для ФЗ-255.
Оплачивается или нет больничный, выписанный сверх установленного лимита срока ухода?
Оплата не происходит, однако это не означает, что родственник должен выходить на работу. Но осуществлять уход он будет с этого момента бесплатно.
Как производится оплата болезни ребенка во время отпуска родителя, другого родственника?
В этот период, согласно разъяснений контролирующих государственных органов, оплата не производится. Если ребенок заболел во время нахождения родителя в ежегодном длительном отдыхе, оплата ухода за ним по законодательству не предполагается. Это прямо следует из п. 40 Приказа Минсоцздравразвития РФ №624н от 29.06.2011г. Если же больной не успевает выздороветь до определенной даты выхода на место осуществления трудовой деятельности, только в этом случае выдается больничный лист. То есть, время отпуска не продлевается, как это бывает при болезни самого трудящегося.