Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как через ФСС возместить пособие и расходы на погребение: порядок с 13.09.2022». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Обращение в Пенсионный фонд с заявлением может потребоваться в том случае, если не удалось получить выплату в автоматическом режиме. То есть, в Пенсионный фонд не дошли сведения либо о страховом полисе, либо о счете инвалида, либо об установлении инвалидности и наличии показаний к управлению ТС.
Кто может получить компенсацию в размере половины ОСАГО?
Пункт 2 Правил предоставления компенсации содержит условия, при выполнении которых должна быть выплачена компенсация:
2. Компенсация предоставляется на одно транспортное средство в течение текущего календарного года при условии использования транспортного средства лицом, имеющим право на компенсацию, и наряду с ним не более чем 2 водителями, указанными в договоре обязательного страхования.
Компенсация предоставляется территориальными органами Пенсионного фонда Российской Федерации на основании полученных из федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов» сведений о наличии медицинских показаний для приобретения инвалидом (в том числе ребенком-инвалидом) транспортного средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм, а также сведений, содержащихся в договоре обязательного страхования, полученных из автоматизированной информационной системы обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, созданной в соответствии со статьей 30 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее — автоматизированная информационная система).
Условия для получения компенсации следующие:
1. Инвалид должен иметь медицинские показания для приобретения транспортного средства, информация о которых должна быть включена в «Федеральный реестр инвалидов».
2. В страховку ОСАГО кроме самого инвалида может быть включено не более 2-х водителей, то есть максимальное количество водителей в страховке — 3. Открытая страховка, которая не ограничивает перечень водителей, в данном случае не подходит.
3. Скидку можно получить только на 1 страховой полис в течение календарного года. То есть инвалид может получит скидку один раз в 2022 году, один раз в 2023 и т.д. Если у инвалида несколько автомобилей, то скидка будет предоставлена на ОСАГО только одного из этих автомобилей.
Примечание. Ниже речь пойдет о том, что компенсация инвалидам в 2023 году выплачивается автоматически. То есть, если у инвалида несколько автомобилей, то компенсацию выплатят по тому автомобилю, информация о котором первым поступит в пенсионный фонд.
Когда и как подавать сведения
Подать сведения о застрахованном лице в 2021 году следовало единожды в отношении:
- поступающих на работу – при их трудоустройстве;
- уже работающих – в любой момент, но чтобы данные были в ФСС РФ, когда появится право на пособие либо на оплату отпуска и проезда для лечения.
В дальнейшем подавать сведения требовалось, если представленные в Фонд данные работника изменились. Это позволяло избежать ошибок при назначении и выплате пособий напрямую из бюджета ФСС РФ.
В 2022 году правила подачи сведений о застрахованном лице появились в Законах № 255‑ФЗ и № 125‑ФЗ. Кроме того, они закреплены в Правилах, утв. Постановлением № 2010. Поэтому в 2022 году алгоритм взаимодействия работодателей и ФСС РФ серьезно изменился.
Прежде всего, с 2022 года листки нетрудоспособности оформляются только электронно и работодатели взаимодействуют с ФСС РФ тоже исключительно в электронной форме с использованием системы электронного документооборота Фонда. При этом ФСС РФ, как мы уже упоминали, теперь назначает пособия работающим в проактивном (беззаявительном) режиме. При открытии работнику электронного больничного листка Фонд автоматически оповещает работодателя, после чего направляет ему сообщения о каждом изменении статуса больничного (открыт, продлен, закрыт, аннулирован). В результате инициатива по назначению многих пособий теперь исходит от Фонда, а работодателю остается только проверить и подтвердить сведения. Получается, что для назначения пособия работодателю больше не нужно запрашивать с работника заявления для передачи его в Фонд. Теперь выплата осуществляется на основании электронного больничного. А информация для назначения пособия берется из сведений о застрахованном лице, которые работодатель подает в Фонд на каждого работника.
Чтобы оповестить работодателя об открытии листка нетрудоспособности, Фонду необходимо знать, где работает получатель пособия. Если работодатель уже подавал в 2021 году отчеты на каждого из своих работников, то у Фонда должна быть такая информация в объеме, предусмотренном формой документа, действовавшей до 31.05.2022.
Однако с 2022 года взаимодействие по назначению пособий происходит уже через систему электронного документооборота Фонда. Поэтому сведения о застрахованном лице необходимо подать через нее:
- на всех, кто работает на этот момент по трудовому договору,
- и на тех, кто уволен в 2022 году.
Фонд рекомендовал подать сведения до 01.03.2022, подключившись к системе электронного документооборота через спецоператора или через бухгалтерскую программу (1С, СКБ Контур, СБИС, Парус, Такском).
Далее в 2022 году подавать сведения необходимо при принятии на работу новых сотрудников, а также при изменении ранее поданных сведений (например, при изменении фамилии сотрудника, смене его банковских данных или если вы обнаружили ошибку в ранее представленной информации). Срок подачи отчета с новыми данными – в течение 3 дней со дня получения новых сведений.
Для расчета компенсации утраты товарной стоимости автомобиля по ОСАГО в 2022 году, эксперт имеет право прибегнуть к помощи и других методов. На практике может применяться способ Хальбгевакса. Вместо амортизации в нём учитывается пробег. Метод наиболее популярен в Европе. Расчёт производится по формуле:
УТС = (коэффициент утраты товарной стоимости : 100) х (рыночная цена с учетом износа + цена ремонта)
Дополнительно предстоит определить ещё два показателя. Коэффициент относительной цены ремонта условно обозначают А. В процессе расчета нужен и коэффициент отношения цены работ к стоимости материалов и запчастей. Показатель условно обозначают Б. Они определяются по формулам:
- А = (цена работ : стоимость материалов) х 100%;
- Б = (стоимость материалов : цена работ) х 100%.
Показатели А и Б требуются для определения коэффициента утраты товарной стоимости. Процесс осуществляется при помощи специальной таблицы. Для многих метод удобнее. Однако применять его самостоятельно можно только для контроля за правильностью расчетов специалиста. Чтобы претендовать на возмещение, потребуется экспертное заключение.
Методика Министерства юстиции
По этому методу расчета УТС в 2022 году сравнивается процентное отношение цены машины после восстановления в результате аварии к аналогичной, не участвовавшей в ДТП.
Для расчета используется следующая формула:
С = S х ∑Кi/100, где:
- С – часть цены автомобиля, на которую уменьшилась рыночная стоимость в результате происшествия (после проведенного восстановления). Этот параметр и требуется установить;
- С – сколько стоила машина перед аварией;
- Кi – специальный поправочный коэффициент, используемый экспертом при оценке авто.
Выбирая корректировочный коэффициент, руководствуются следующими правилами:
- если при восстановлении машины возникает необходимость замены узлов, соединенных сваркой, величина поправки уменьшается в пять раз от первоначального значения;
- ремонт деталей не должен обходиться дороже их замены;
- при устранении дефектов, не явившихся следствием ДТП, коэффициент снижается наполовину;
- цена автомобиля снижается, если по итогам восстановления пришлось наносить новое лакокрасочное покрытие кузова.
Величины коэффициентов указаны в таблицах данной методики.
Бланк и образец заявления
Бланки заявления отличаются у разных страховых компаний и его следует брать непосредственно в той компании, в которую подается заявление. Тем не менее все они имеют похожие графы и, в заполненном виде, содержат одинаковую информацию и данные.
Образец заявления в страховую компанию:
Заявление
о выплате страхового возмещения
В страховую компанию «Страховка».
От Потерпевшего Васильева Аркадия Васильевича, зарегистрированного по адресу г. Москва, ул. Строителей, д. 15, кв. 12.
ДТП произошло:
Дата: 23.11.2018 г. Время: 12.45.
Место: г. Москва, ул. Бутовская, около дома №35.
Ущерб нанесен автомобилю. Пострадавших – нет.
Обстоятельства ДТП: наезд на стоящий автомобиль, пропускавший пешеходов.
О событии заявлено в ГИБДД.
Данные о транспортном средстве Виновника:
Марка, модель: ВАЗ-2106, государственные регистрационные знаки: А364РО77. ТС управлял Сидоров Петр Сергеевич.
Полис ОСАГО: серия ВВВ №7652349745, страховая компания «Страховка». Срок действия договора с 04.06.18 г. по 03.06.2019 г.
Данные о транспортном средстве Потерпевшего:
Собственник ТС: Васильев Аркадий Васильевич.
Марка, модель: Ауди А5, государственные регистрационные знаки: В533ТО99. Идентификационный номер (VIN): NDYUN123456789432.
Предъявлено СТС: серия 6543 №747266, выданный 15.11.2015 г.
Год выпуска: 2014.
На момент ДТП транспортным средством управлял Васильев Аркадий Васильевич.
Полис ОСАГО: серия ННН №7564832934, страховая компания «Страховка». Срок действия договора с 07.04.18 г. по 06.04.2019 г
Я согласен предоставить транспортное средство для осмотра, с целью доказательства повреждений и определения размера возмещения.
Дополнительных расходов в ходе ДТП не было.
Я предупрежден об ответственности за дачу ложной информации и предоставление фальшивых документов.
Бланк и образец заявления
Бланки заявления отличаются у разных страховых компаний и его следует брать непосредственно в той компании, в которую подается заявление. Тем не менее все они имеют похожие графы и, в заполненном виде, содержат одинаковую информацию и данные.
Образец заявления в страховую компанию:
Заявление
о выплате страхового возмещения
В страховую .
От Потерпевшего Васильева Аркадия Васильевича, зарегистрированного по адресу г. Москва, ул. Строителей, д. 15, кв. 12.
ДТП произошло:
Дата: 23.11.2018 г. Время: 12.45.
Место: г. Москва, ул. Бутовская, около дома №35.
Ущерб
нанесен автомобилю. Пострадавших – нет.
Обстоятельства ДТП: наезд на стоящий автомобиль, пропускавший пешеходов.О событии заявлено в ГИБДД.
Данные о транспортном средстве Виновника:
Марка, модель: ВАЗ-2106, государственные регистрационные знаки: А364РО77. ТС управлял Сидоров Петр Сергеевич.
Полис ОСАГО: серия ВВВ №7652349745, страховая . Срок действия договора с 04.06.18 г. по 03.06.2019 г.
Данные о транспортном средстве Потерпевшего:
Собственник ТС: Васильев Аркадий Васильевич.
Марка, модель: Ауди А5, государственные регистрационные знаки: В533ТО99. Идентификационный номер (VIN): NDYUN123456789432.
Предъявлено СТС: серия 6543 №747266, выданный 15.11.2015 г.
Год выпуска: 2014.
На момент ДТП транспортным средством управлял Васильев Аркадий Васильевич.
Полис ОСАГО: серия ННН №7564832934,
страховая . Срок действия договора с 07.04.18 г. по 06.04.2019 г
Я согласен предоставить транспортное средство для осмотра, с целью доказательства повреждений и определения размера возмещения.Дополнительных расходов в ходе ДТП не было.
Я предупрежден об ответственности за дачу ложной информации и предоставление фальшивых документов.
Заявитель Васильев Аркадий Васильевич
25.11.2018 г. Подпись
Заявление принял: Павлов Илья Сергеевич
25.11.2018 г. Подпись
У водителя есть 5 дней после ДТП, чтобы известить страховую компанию о наступлении страхового случая. Если имеются сомнения в дальнейших действиях, можно позвонить своему страховому агенту или в страховую компанию для уточнения следующих шагов. По уважительным причинам, водитель может обратиться в страховую компанию позже (например, из-за полученных травм находился в больнице).
Мнение эксперта
Артемьев Дмитрий
Опыт работы судебным экспертом в области автотехнической экспертизы более 2-х лет, более 3-х лет работы в области страховых споров, обжалования вины в ДТП.
Задать вопрос
У страховщика есть 20 дней (после поступления заявления), чтобы осмотреть автомобиль и оценить ущерб (провести экспертизу). В этот период страховая компания анализирует все обстоятельства столкновения и может отказать в выплатах.
В течение 20 дней страховщик должен выдать направление на ремонт автомобиля. В случае если выбранной СТО нет в списке страховой компании – срок увеличивается до 30 дней.
Перерасчет суммы посмертно
Ежемесячные отчисления продолжаются весь период стойкой утраты лицом профессиональной трудоспособности. В случае смерти последнего деньги продолжают выплачивать правопреемникам покойного. Если получивший страховое возмещение гражданин умер вследствие ущерба, понесенного от пережитого происшествия, иные выгодоприобретатели (их называет пункт 10 ст. 3) вправе требовать перерасчета выплаченных средств.Также возможна компенсация разницы между суммой, установленной по данному риску в соответствующем договоре, и суммой выплаченного возмещения. Установленный порядок и сроки этой процедуры определены пунктами 3-5 ст. 14 Федерального закона.
Компенсация по договору, охватывающему причинение вреда жизни (здоровью) гражданина, начисляется независимо от выплат, производимых по другим видам этой услуги, включая обязательное социальное страхование.
Заявление по Европротоколу в страховую компанию
Европротокол составляется, если в ДТП участвовали два транспортных средства. Бланк Европротокола выдаётся бесплатно при приобретении полиса ОСАГО. Если у участников ДТП имеется полис ОСАГО, то они без проблем могут составить Европротокол, если не имеется ущерб их здоровью. В случае ДТП можно подать заявление о возмещении убытков.
Бланк Европротокола составляется подробно, без ошибок и помарок, пишется от руки разборчиво. Оформляется Европротокол о ДТП без участия уполномоченных сотрудников полиции. Заполненный бланк нужно будет направить страховщику, размер по Европротоколу не может превышать 100 тысяч рублей. Страховщику страхователь должен отправить или вручить извещение о ДТП не позднее пяти рабочих дней. Потерпевший в результате аварии направляет свой экземпляр извещения вместе с заявлением о возмещении убытков в страховую компанию. Это условие необходимо соблюдать так как несвоевременная отправка документов страховщику влечет негативные последствия, а именно подача иска в суд.
Оплата больничных матерям
Уже давно объявлено, на какую карту будет выплачиваться пособие по беременности и по временной нетрудоспособности матерям: в 2023 году выплаты возможно будет получить исключительно на карту Мир, хотя еще недавно российский премьер говорил о том, что это пока не обязательно. Уже действуют следующие нововведения:
- в 2022 отпала необходимость в написании заявления, к которому прилагается больничный или его электронный номер;
- теперь для отправки сведений в ФСС работодателю дается не пять, а три дня, ФСС должен рассмотреть вопрос за 10 дней;
- уход за ребенком до 7 лет оплачивается в размере 100%, но не более 2 месяцев на протяжении года;
- начиная с 8-ми лет процент оплаты зависит от страхового стажа;
- больничный не оплачивается, если он совпал с отпускным периодом родителя.
Список документов, подтверждающих право на возмещение
Обоснованность расходов работодателя по оплате страховых случаев подтверждают документы, представленные в качестве приложения к заявлению. Перечень документов зависит от вида страхового случая и корректируется территориальным отделением. Представляют копии:
- Документа, подтверждающего правоотношения работодателя и работника – трудовой книжки с записью о трудоустройстве.
- Бюллетеня, выданного в связи с нетрудоспособностью, отпуском по БиР.
- Свидетельства о рождении ребенка, при наличии более одного ребенка в случае возмещения сумм ежемесячного пособия – свидетельств всех детей.
- Заявления от сотрудника о предоставлении отпуска по БиР, по уходу за ребенком и о предоставлении пособия.
- Справка с места трудоустройства второго родителя о непредоставлении отпуска, пособия или дополнительных выходных. При отсутствии работы представляется копия трудовой книжки супруга.
- Справки из медучреждения о постановки работницы на учет.
- Расчета суммы пособия на основании ранее полученных работником доходов.
- Справки об установлении ребенку инвалидности, заявления на предоставление дополнительных выходных.
- Платежные документы по произведенным выплатам.
Единая методика расчёта УТС
Расчёт УТС автомобиля производится сотрудниками страхового агентства в соответствии по установленным методикам. Они разработаны Центром судебной экспертизы при Минюсте. Размер утери цены автомобилем, побывавшем в аварии, зависит от типа и серьёзности полученных повреждений, а также от ряда дополнительных факторов.
Вычисляется он по формуле: УТС = Стс х (∑Кутс : 100%).
Где:
- УТС – размер утери товарной стоимости, выраженный в рублях.
- Стс – цена ТС на момент расчёта (после восстановительного ремонта).
- ∑Кутс – коэффициент ремонтного воздействия, выраженный в процентах.
Все подставляемые в формулу цифровые значения устанавливаются в ходе экспертного обследования машины.
Отправитель на своё усмотрение может выбрать один из следующих способов доставки страховщику заявления и необходимых справок:
- Электронные средства связи.
У такого способа есть свои преимущества и недостатки. Это определённо самый быстрый и простой способ, однако нужно убедиться, что письмо получено адресатом. Отправить заявление таким образом можно, если у отправителя есть зарегистрированная электронная подпись.
- Личная встреча с сотрудником ФСС и передача заявления ему.
Более надёжный способ, но для этого придётся затратить время и назначить сотрудника, который этим займётся.
- Через представителя.
- Заказным письмом через Почту России.
Тогда у отправителя будет гарантия, что адресат получит его лично в руки.