Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медицинское обследование для поступления в школу». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Дети, которые посещают детский сад, обычно проходят все необходимые обследования в течение года по согласованному графику. Родителям просто нужно забрать медицинскую карту из детского сада и передать ее медсестре.
Порядок прохождения медосмотра перед школой
Если ребенок не посещал детский сад, то родителям необходимо:
- Обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому педиатру (фельдшеру). Для диспансеризации ребенку потребуется прикрепление к поликлинике и полис ОМС.
- Педиатр выдаст направления к специалистам и на анализы, а также разъяснит порядок прохождения обследований и права родителя и ребенка.
- На первом этапе диспансеризации родители проходят осмотр узких сециалистов и сдают анализы.
- После завершения первого этапа обследований нужно посетить педиатра, который выдаст итоговое заключение с рекомендациями и определит группу здоровья, а также группу для занятий физкультурой. При вынесении окончательного заключения и определении группы здоровья будут учтены:
- наличие хронических заболеваний;
- функциональных нарушений;
- уровень сопротивляемости негативным факторам.
- Если результаты обследования выявили наличие отклонений или не позволили установить диагноз, то ребенка направят на дообследования на второй этап.
Как родителям записать малыша в школу?
Выбор школы — дело индивидуальное. К любой школе родители предъявляют определенные требования: рейтинг повыше, получше отзывы от других родителей, а также близкое расположение к дому. Иногда всем требованиям родителей совершенно не отвечает школа рядом с домом. Тогда они стараются записать малыша в другую, которая более престижна, но территориально отдалена от места проживания. Первое, с чем придется столкнуться родителям — прикрепление школы к определенному адресу проживания учеников. Но если родители подадут заявление в другую школу (не по месту прописки детей), ребёнка все же могут принять, если имеются свободные места после приема заявок от тех, кто идет по прописке. Возможен вариант, если родители смогут договориться с руководством. Еще одной хитростью будет посещение подготовительных курсов в желаемой школе.
Выбрав школу, нужно заявление на имя директора о приеме малыша в первый класс школы на последующее обучение. Для оформления документов понадобится:
- паспорт матери (или отца, кто записывает),
- свидетельство о рождении малыша,
- оригинал регистрационных документов по месту проживания (прописка).
Родители обладают правом предоставить другие документы, к которым относится медицинская документация по своему желанию (их отсутствие не может быть причиной отказа). В ситуации, если планируется поступление в школу ребёнка с ограниченными возможностями в силу состояния здоровья, предоставляется заключение комиссии (психолог, педагог, врачи), с рекомендациями по обучению.
Сроки подачи заявлений с 28 февраля по 30 июня, когда заканчивается прием документов. По истечении 7 рабочих дней, директор школы выписывает указ о зачислении ребёнка. Если ребёнок не зарегистрирован на данной территории, то сроки приема заявлений другие: с 1 августа текущего года и до того момента, пока не наберется полный класс.
Группы здоровья несовершеннолетних
Мы узнали, каких врачей проходят перед детским садом и школой. По результатам медосмотра врачи должны определить группу здоровья детей. В зависимости от группы, родителям, опекунам, усыновителям/удочерителям будут даны медицинские рекомендации, в том числе может быть дано заключение об определении мальчика или девочки в специализированное дошкольное или общеобразовательное учреждение.
Врачи перед детским садом или школой оценивают следующие факторы у несовершеннолетних в рамках медосмотра:
- степень гармоничности и уровень достигнутого развития;
- отсутствие или наличие хронических, функциональных нарушений, определение их клинического варианта, патологических фаз;
- сопротивляемость организма неблагоприятным внешним факторам;
- общее состояние всех систем организма.
|
Группа здоровья |
Описание |
|
I группа |
К ней относятся здоровые малыши, у которых нормальны как психическое, так и физиологическое развитие. У таких детей отсутствуют серьёзные анатомические нарушения строения организма. Также у них не должно быть морфофункциональных и просто функциональных отклонений. |
|
II группа |
У данной группы несовершеннолетних есть некоторые морфофункциональные или просто функциональные отклонения, но отсутствуют хронические недуги. Несмотря на то, что организм и внутренние органы в целом функционируют нормально, такие дети могли перенести операции, травмы, у них есть некоторые физические недостатки. Ко II группе также могут отнести выздоравливающих малышей, которые перенесли тяжёлые (или средней тяжести) инфекционные болезни. В эту категорию также причисляют ребёнка, который долго и/или часто простужается, заражается различными респираторными недугами. Врачи по итогам медосмотра в детский сад или школу могут включить сюда несовершеннолетних с избыточной или недостаточной массой тела, отставанием в физическом развитии при условии, что не обнаружены эндокринные заболевания (например, если у ребёнка рост ниже, чем у его сверстников). |
|
III группа |
Малыш способен к труду и обучению, однако последствия проведённых операций, травм, наличие физических недостатков приводят к тому, что системы организма и внутренние органы работают с наличием компенсации. Наличие хронических болезней, их редкие обострения при условии, что внутренние органы работают нормально. |
|
IV группа |
Ребёнок ограничен в возможностях своего проявления в труде и обучении. Ему необходимо постоянное поддерживающее лечение. У таких детей часто обостряется течение хронических недугов. |
|
V группа |
Наличие существенных физических недостатков, тяжёлых хронические состояния или заболевания, необходим регулярный присмотр и постоянное лечение. |
Нужен ли медосмотр, когда есть диспансеризация?
Хотя детей, как ходящих в детский сад, так и в школу, ежегодно обследуют в части проверки состояния здоровья, результаты диспансеризации не всегда можно использовать, чтобы отдать малышей в дошкольное или общеобразовательное учреждение. Важно, чтобы все обследования и анализы были свежими. Как уже упоминалось выше, «срок давности» медосмотра составляет 3 месяца (или 1 месяц, если речь идёт о детях до 2 лет).
Но можно «убить двух зайцев разом». Родители, усыновители/удочерители или опекуны могут за 1-1,5 месяца до начала учебного года проходить диспансеризацию, а после её данные использовать для поступления в школу или детский сад как результаты медосмотра. Руководство образовательных учреждений будет обязано их принять.
Дополнительные исследования
Детям в рамках диспансеризации назначаются следующие исследования:
- Общий анализ крови. Рекомендован всем по достижению 12 месяцев. Чаще всего с его помощью выявляют железодефицитную анемию. Так, когда гемоглобин «опускается» ниже 100 г/л, необходимо, во-первых, пройти курс препаратов железа, во-вторых, повременить с прививками, за исключением реакции Манту.
- Общий анализ мочи. Направлен на выявление патологий мочевыделительной системы.
- Анализ кала – общий и на яйца гельминтов. Позволяет исключить энтеробиоз.
- Перинатальный соскоб. Дает возможность обнаружить яйца остриц, которые располагаются в перинатальных складках. Если диагноз подтверждается, то проводится лечение, потом новое обследование, а затем прививка.
- ЭКГ. Самый простой и информативный способ исследования деятельности сердца. Отличается безболезненностью, быстротой и безопасностью. С помощью ЭКГ выявляют ЧСС, нарушение обмена калия, магния и кальция, а также ряд болезней, включая стенокардию, пороки сердца, метаболические нарушения и др.
Какие врачи проводят медосмотр перед школой и в детский сад?
В карту 026/у вносятся результаты медосмотров следующих врачей:
| Врач (специалист) | Осмотр |
|---|---|
| Отоларинголог | Осмотрит ребенка и исключит заболевания со стороны носоглотки и ушей. |
| Хирург | Выявит наличие у ребенка хирургической патологии (пупочная грыжа и т.д.). |
| Ортопед | Исключит патологию со стороны костно-мышечной системы (нарушение осанки, плоскостопие). |
| Невролог | Определит психоэмоциональное развитие ребенка, оценит работу нервной системы. |
| Офтальмолог | Определяет, есть ли у ребенка нарушения со стороны органов зрения и при необходимости проводит коррекцию. |
| Дерматолог | Дает оценку состоянию кожных покровов ребенка. |
| Логопед | Оценивает речевое развитие ребенка (консультация данного специалиста необходима начиная с трехлетнего возраста). |
| Стоматолог | Оценивает состояние зубов и полости рта ребенка. |
| Гинеколог или уролог | Исключает патологии в мочеполовой системе ребенка. |
Впервые медосмотры для детей были введены в 2000 году. В 2017 г. в Приказ были внесены изменения распорядительным актом № 514н Министерства Здравоохранения, вступившие в силу с 1.01.2018 г.
В нем четко прописаны сроки проведения комиссии, а также список специалистов, которых ребенок должен посетить.
Если дошкольник не так давно был на приеме у врача, то ему необязательно еще раз проходить его.
В справку может быть занесена информация о с здоровье ребенка, если обследование было проведено не позже 3 месяцев от даты комиссии. Для детей, которым не исполнилось 2 года, этот срок снижен до 2 месяцев.
Перед поступлением в дошкольную организацию родители должны оформить на несовершеннолетнего справку 026у.
В нее будут вноситься данные на протяжении всего времени посещения дошкольной образовательной организации и школьного обучения.
Стоимость подробного медосмотра к школе
| НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ | ЦЕНА |
| Подробный медосмотр ребенка для школы (№026/У) | 15 500 руб. |
| Клинические анализы (кровь, моча) для осмотра в школу | 1 350 руб. |
| УЗИ и ЭКГ ребенку для медосмотра в школу | 4 700 руб. |
| Оформление карты №026/У ребенку для школы | бесплатно |
Каких врачей нужно проходить для детского сада
Чтобы получить справку 026/у для детского сада, ребенку нужно пройти обследования у следующих врачей:
- участковый педиатр – выписывает направления на анализы и обследования, дает итоговое заключение, определяет группу здоровья и рекомендации по особенностям здоровья ребенка, заболеваниям и аллергиям;
- детский стоматолог — оценивает состояние ротовой полости, делает вывод о соответствии количества зубов возрасту дошкольника в виде зубной формулы;
- детский отоларинголог — проверяет уровень слуха, оценивает анатомическое строение органов слуха;
- детский невролог — оценивает степень психологической зрелости, уровень умственного развития;
- хирург-ортопед (детский хирург) — определяет правильность формирования и развития костно-мышечной системы, опорно-двигательного аппарата;
- детский офтальмолог — проверяет остроту зрения, дает рекомендации по его коррекции;
- логопед — оценивает развитие речевого аппарата, соответствие речевых навыков возрасту.
В перечень стандартных обследований для справки 026/у входит общий клинический анализы мочи и крови (из пальца), кал на я/г (яйца глистов), соскоб на энтеробиоз, электрокардиограмму. Для ребенка, имеющего хронические заболевания, перечень анализ и обследований определяется индивидуально.
Каких врачей нужно проходить для школы
Для посещения школы ребенку нужно пройти тех же врачей, что и для детского сада. Однако есть несколько отличий. Медицинская карта 026/у для школы предусматривает обследование ребенка у эндокринолога, андролога, гинеколога, ряда иных специалистов (зависит от возрастной группы и пола ребенка). По заключению педиатра могут привлекаться узкоспециализированные врачи. Для их выводов в мед. карте предусмотрены специальные графы.
Пройти! Нельзя игнорировать
Согласно приказу Минздрава РФ от 10.08.2017 №514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», родители заблаговременно начинают записывать детей к врачам для прохождения медкомиссии к первому классу.
— Зачем проходить медицинскую комиссию перед школой?
— В карте профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего фиксируются все лечебнопрофилактические мероприятия, проводимые ребенку. Часто родители спрашивают: «А можно ли не проходить такую комиссию или пройти не всех специалистов и сдать не все анализы?» Ответ: «Можно».
Но рекомендуем пройти обследование полностью. Если выявить патологические состояния здоровья на ранних стадиях, то больше шансов их устранить. Пожалуйста, не жалейте потратить время на обход всех врачей сейчас и позаботьтесь о будущем ребенка. К тому же, обязательство проходить медицинские осмотры закреплено в ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» статья 27 пункт 2. Однако, медицинская комиссия нужна в первую очередь ребенку, а не школе, поликлинике и государству.
Правила школьных медосмотров
Медицинские осмотры в школах — это не стихийное явление. Порядок их проведения прописан в приказе Министерства здравоохранения РФ № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» от 10.08.2017.
Есть ряд причин, зачем проводят медосмотры в школах, они перечислены в документе:
- чтобы выявить заболевания на ранней стадии;
- вовремя заметить факторы риска развития патологий;
- проверить, нет ли немедицинского употребления психотропных, наркотических веществ (такие осмотры проводят только с 13 лет);
- дать рекомендации по лечению и поддержанию здоровья несовершеннолетним и их родителям.
Профилактические осмотры организуют медицинские организации. Частичный осмотр врачи проводят в школе в медицинском кабинете (осмотр дерматологом, педиатром, стоматологом, если в школе есть стоматологический кабинет). Других узких специалистов школьники проходят в поликлинике. Для этого руководство поликлиники выделяет определенный день и часы, когда дети вправе пройти профилактический осмотр специалистов без очереди.
Когда школьника осматривает врач, он озвучивает ему лично результаты осмотра. Если врач на осмотре заметит признаки того, что здоровью ребенка нанесли вред противоправными действиями (синяки, раны, царапины), он обязан сообщить об этом работникам полиции.
Обязательно ли проходить медосмотр
В приложении к приказу о проведении медосмотров указано: перед его проведением врачам необходимо получить письменное добровольное согласие или отказ от процедуры. Детям в школе раздают распечатанные бланки, на которых родители дома пишут, согласны они на медосмотр или нет. Никто не вправе принуждать ни ребенка, ни его родителей. Это добровольное решение каждого. Родители вправе согласиться на часть планового медосмотра, а каких-то специалистов (например, гинеколога или уролога) пройти самостоятельно в той клинике и у того врача, которому они больше доверяют.
Утвержденные планом Минздрава обязательные медицинские осмотры в школьном возрасте проводятся только по добровольному согласию школьника или его родителя. Обязательны они только для работников поликлиник, которые обязаны их организовать и уделить внимание здоровью ребятишек.
Порядок медицинского осмотра детей перед поступлением в детский сад и школу
Медицинский осмотр для оформления в детский сад
Информация для родителей
Спешим порадовать тех, кто решил пойти в детсад этой осенью или позже. С 2018 года медицинская комиссия (она же диспансеризация или медосмотр) перед поступлением в детский сад или школу ОТМЕНЯЕТСЯ.
На основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. № 514н.
«О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», с целью раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды и в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.
Иного документа устанавливающего порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе для прохождения медицинской комиссии для оформления в ДОУ нет.
Для того чтобы ребенка зачислили в детский сад, родители должны предоставить в ДОУ заполненную медицинскую карту. Форма карты типовая для всех и имеет № 026/у–2000. Оформление карты проводится участковым педиатром на основании проведенных ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ медицинских осмотров несовершеннолетнего в соответствующий возраст.
Список осмотров специалистами и анализов в соответствующий возраст ребенка регулируется Приказом Минздрава России от 10.08.2017 г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
Следует учитывать, что этот список рассчитан на здоровых детей. При выявлении отклонений в здоровье назначается дополнительная диагностика.
Медицинскую комиссию принято начинать с педиатра, который выдаст направления на анализы и даст список узких специалистов необходимых для посещения.
Ко всем врачам законный представитель прибывает с ребенком для проведения осмотра и проведения записей в медицинскую документацию (амбулаторную карту и медицинскую карту № 026/у-2000).
После обхода всех врачей и сдачи анализов надо повторно встретиться с педиатром для окончательного оформления медицинской карты.
На текущий момент для поступления в детский сад необходимо пройти следующий ряд специалистов (их перечень может варьироваться в зависимости от возраста ребенка перед поступлением в детский сад):
- Педиатр: в возрасте до 1 года — ежемесячно; затем в 1 год 3 месяца, в 1 год 6 месяцев, в 2 года и затем ежегодно;
- Невролог: в 1 месяц, в 12 месяцев, в 3 года;
- Хирург детский: в 1 месяц, в 12 месяцев, в 3 года;
- Стоматолог детский: в 1 месяц, в 2 года;
- Офтальмолог (окулист): в 1 месяц, в 3 года;
- ЛОР (оториноларинголог): в 12 месяцев, в 3 года;
- Психиатр детский: в 2 года;
- Детский акушер-гинеколог (девочки) или детский уролог-андролог (мальчики): в 3 года;
- Травматолог-ортопед: в 3 месяца, в 12 месяцев;
- Осмотр на педикулёз и чесотку: при приеме в организацию;
- ЭКГ: в 12 месяцев.
Кроме этого необходимо сдать анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- кал на яйца гельминтов;
- соскоб на энтеробиоз;
- на кишечные протозоозы (лямблиоз, амебиаз, криптоспоридиоз, балантидиаз, бластоцистоз и другие).
Вот и весь список врачей для детского сада, которых должны посетить мама и ребенок. Завершается такая вот медкомиссия опять же посещением педиатра. Стоит отметить, что порядок прохождения врачей не закреплен и неважно, кого первого пройдут мама и малыш хирурга или ЛОРа. Только вот открывать медицинскую карту и давать заключение может исключительно педиатр!
Прохождение плановой диспансеризации (профилактических осмотров в соответствующий возраст) до поступления в детский сад лежит на совести родителей, у детей недобросовестных родителей утрачиваются возможности выявления болезней на ранних стадиях.