Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ЕКСД — Врач-терапевт участковый». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Приведенные выше квалификационные характеристики должности «Врач-терапевт участковый» предназначены для решения вопросов, связанных с регулированием трудовых отношений и обеспечением эффективной системы управления персоналом в различных организациях. На основе этих характеристик разрабатывается должностная инструкция врача-терапевта участковый, содержащая права и ответственность работника, а также конкретный перечень его должностных обязанностей с учетом особенностей организации и управления деятельностью предприятия (учреждения).
Комментарии к должности
При составлении должностных инструкций руководителей и специалистов необходимо учесть общие положения к данному выпуску справочника и введение с общими положениями к первому выпуску справочника должностей.
Обращаем ваше внимание на то, что одинаковые и схожие наименования должностей могут встречаться в разных выпусках ЕКС. Найти схожие названия можно через справочник должностей (по алфавиту).
Необходимость консультации терапевта
В жизни практически каждого человека рано или поздно возникают проблемы со здоровьем, влекущие необходимость получения квалифицированной консультации или даже медицинской помощи. Если появились недомогания, осложненные болями в брюшной полости или грудной клетке, повышением температуры, бессонницей, ломотой в суставах, слабостью или другими дискомфортными состояниями, и природу этих явлений определить затруднительно, необходимо отправиться на прием к терапевту. В данной ситуации именно консультация терапевта – правильный выбор, поскольку в его обязанности входит проведение первичных диагностических мероприятий, назначение при необходимости расширенной диагностики, анализ полученных результатов и принятие решения о дальнейших действиях. Своевременная консультация терапевта позволит выявить причины возникновения недомоганий и предупредить переход болезни в затяжную хроническую или осложненную фазу.
На приеме терапевт осуществляет первичный осмотр и собирает анамнез, то есть выясняет подробности образа жизни пациента, индивидуальные особенности его организма, наследственные предрасположенности, уточняет детали возникновения и протекания недуга. На основании полученных сведений в ходе первичной консультации терапевт делает предварительную оценку состояния здоровья пациента и назначает соответствующее обследование, при необходимости направляет на консультацию к профильным специалистам. В качестве дополнительного обследования врач терапевт может назначить следующие процедуры: клинический и биохимический анализ крови; рентгенографию костей, суставов и органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, ФГДС, ЭКГ и некоторые другие диагностические мероприятия. На основании результатов анализов, полученных данных обследований и заключений профильных специалистов терапевт ставит диагноз и назначает курс медикаментозного и физиотерапевтического лечения, либо направляет пациента на лечение к профильному специалисту.
Последующие консультации терапевта проводятся по необходимости с целью контроля над ходом лечения и последующей реабилитации.
Принудительная помощь – право или обязанность участкового врача?
Многие люди не хотят получить помощь врача. Это может быть их личным выбором или влиянием болезненного состояния на психику, и пожилые люди здесь всегда в группе риска. Какой врач пойдет разбираться в непонятных и тревожных случаях уклонения от медицинской помощи? Правильно — участковый.
Дано: мою коллегу к Раисе Валентиновне вызвала дочь пациентки, обеспокоенная тем, что мама стала слабеть и терять аппетит. Самой женщине казалось, что всё нормально.
Решение: на вызове участковый терапевт сразу обратила внимание на бледность кожных покровов и слизистых. Язык пациентки был шершав и воспалён. Пожилая женщина была апатична, на контакт шла неохотно, всячески хотела сократить время общения с врачом. Врачу пришлось быть весьма настойчивой, чтобы провести осмотр, измерить пульс, артериальное давление. Дочь пациентки находилась рядом и очень переживала — она надеялась, что участковый сразу выпишет лекарства, которые поднимут ее маму на ноги. Но моя коллега объяснила, что просто бороться со старческой депрессией, которая, безусловно, присутствовала, было бы нелогично — в первую очередь важно было провести обследование с целью постановки правильного диагноза.
Через день дочь пенсионерки пришла на прием с результатами обследования к участковому терапевту , подтверждавшими В12‑дефицитную анемию. Был разработан план дообследования и одновременно назначены инъекции цианокобаламина, а также диета, богатая продуктами, содержащими витамин В12. Через две недели после начала лечения пациентка пришла в поликлинику на прием уже сама. Внешне она выглядела значительно лучше, чувствовалось, что и настроение у нее заметно поднялось.
Ответ: участковый врач несет медицинскую помощь туда, где она нужна, а не только туда, где ее хотят получить. В этом проявляется настоящая гуманность участковой службы, в традициях которой — активный патронаж пациентов.
Помощь в выявлении онкологии участквым терапевтом
Одна из важных задач любого врача — это выявление онкологических процессов. И роль участкового в этом трудно переоценить.
Дано: ко мне на повторный прием пришла давняя пациентка, которая находится в группе риска по ожирению и артериальной гипертензии. Провожу стандартный осмотр и, как обычно, поддерживаю разговор вопросами о членах ее семьи, которых прекрасно знаю по именам. Из разговора узнаю, что у супруга моей пациентки скоро юбилей, 50 лет. Начинаю настаивать, что к этой дате надо обязательно «просканировать» состояние здоровья, тем более что глава семьи давно на участке не показывался.
Пациентка убеждает меня, что муж ни на что не жалуется и здоров «как бык». Тогда пускаю в ход «домашнюю заготовку», спрашивая, знает ли она о том, что, согласно статистике, в 2013 году мужчины в России доживали в среднем до 63 лет. Дама оказывается не в курсе, и я расширяю ее кругозор знаниями еще и о том, что на первом месте среди причин мужской смертности стоят сердечно-сосудистые заболевания и онкология. Доводы мои оказываются убедительными, и через неделю на прием приходит Дмитрий, уже замотивированный на диспансеризацию.
Решение: проведенный осмотр никаких отклонений не выявил. Все анализы в норме, но на рентгенографии лёгких находится очаговая тень. После компьютерной томографии подтвердился самый неприятный диагноз: рак лёгкого. Стоит ли говорить, что для пациента и его семьи это был неожиданный и страшный удар. К счастью, стадия процесса была начальной, поэтому на приеме мне удалось повернуть ситуацию в другую сторону: можно (и нужно!) ожидать полного излечения Дмитрия после операции и дальнейшего лечения по протоколу. Я похвалила супругу пациента за то, что она вовремя сагитировала мужа на обследование. Через полгода он пришел ко мне на плановый осмотр после успешно перенесенной операции, благодаря меня за то, что диспансерный осмотр позволил выявить болезнь на ранней стадии.
Ответ: конечно, участковому врачу психологически тяжело сталкиваться с выявлением заболеваний с неблагоприятным концом. Но насколько важно выявить онкологию на раннем этапе, обращая внимание на минимальную симптоматику, а иногда прислушиваясь просто к врачебной интуиции! При любом обращении, например, за справкой при приеме на работу или для прививки от гриппа, участковый врач, задавая привычные вопросы, может заподозрить развитие опухоли и настоять на скорейшем обследовании. Часто это спасает человеку жизнь.
Тамара Ивановна, Минск.
Врач общей практики сегодня является одной из наиболее востребованных специальностей в медицине. Кто это такой, знает практически каждый житель сельской местности. Дело в том, что именно в деревнях чаще всего трудятся такие специалисты. Основным отличием этих докторов от прочих является наличие у них базовых знаний в каждом из разделов медицины. Врач общей практики (ВОП) — это терапевт, прошедший углубленную профессиональную подготовку. Он может проводить многие медицинские процедуры и обследования, не отправляя пациентов к узким специалистам. ВОП также осуществляет диспансерное наблюдение хронических больных, лечебно‑диагностические, реабилитационные и профилактические мероприятия в большем объеме, чем это способен сделать обычный участковый терапевт.
От участкового терапевта врач общей практики отличается разносторонними знаниями и навыками в разных областях медицины — офтальмологии, хирургии, дерматологии, фтизиатрии и других, умеет оказывать неотложную помощь. Благодаря многопрофильности знаний он видит картину в целом, способен провести комплексный осмотр и поставить верный диагноз. Безусловно, пациенты со сложными заболеваниями, требующими более глубокого обследования, получат направление к узкому специалисту. Сейчас врачи общей практики в основном работают в регионах, но в ближайшее время они будут принимать и в поликлиниках Минска. Один из главных принципов их работы — наличие команды. В нее войдут сам врач, помощник врача, медсестра. Перераспределить функции, помочь больному сможет вся команда. Такие специалисты должны быть готовы оказать помощь всем членам семьи и хорошо знать вопросы профилактики, медицинской реабилитации, экспертизы, особенности паллиативной помощи. Помощник врача в этом случае берет на себя часть обязанностей участкового терапевта. Это специалист со средним специальным медицинским образованием, который может самостоятельно вести прием пациентов, работает на дому с хроническими пациентами и в случае необходимости вызывает к ним врача общей практики. Табель оснащения отличается от такового у участкового терапевта, ведь при необходимости придется выполнять хирургические манипуляции и действия, связанные с офтальмологической и ЛОР‑практикой.
В Советском Союзе специальности «Врач общей практики» не существовало, сходные функции выполнял терапевт. В России и Беларуси пятнадцать лет назад медицинские вузы начали подготовку по соответствующей специальности. Кстати, в Национальной службе здравоохранения многих стран Европы и в США врач общей практики играет центральную роль. За редкими исключениями он является первым врачом, к которому обращается пациент, часто для получения направления на проведение предварительных анализов или при необходимости обращения к врачу‑специалисту.
Наибольшее распространение врачи общей практики получили также ввиду экономической неэффективности строительства полноценных лечебно‑профилактических учреждений в каждом населенном пункте и обеспечения работы в нем для большого количества медицинских специалистов. Намного более целесообразным с данной точки зрения станет создание небольших амбулаторий, в которых будут работать врач общей практики (семейный врач), медицинская сестра и санитарка. Подобный набор сотрудников позволит амбулатории осуществлять полноценную медицинскую помощь жителям прикрепленного к ней региона.
Чтобы овладеть всеми премудростями семейной медицины, у участкового есть полгода. Программа переподготовки состоит из образовательных модулей по внутренним болезням, неврологии, ЛОР-заболеваниям, хирургии, кожным и инфекционным болезням. Обучение, которое предполагает как очную, так заочную форму, делится на теорию и практику. Обычная программа рассчитана на 864 часа (период обучения шесть месяцев), но есть и сокращенная — 504 часа (примерно четыре месяца).
В столице пилотный проект по переподготовке запустили еще в 2014 году. Его основная цель заключалась в том, чтобы обучить врача общей практики в максимально короткие сроки, рассказывала в интервью агентству «Москва» первый замглавы департамента здравоохранения столицы Татьяна Мухтасарова. За 2014 год подготовили 113 специалистов. В 2015-м их число превысило тысячу, но потребность столичных поликлиник — более 4,5 тысячи врачей общей практики.
Крик о помощи. Жизнь в провинциальном городе становится все сложнее.
Пикабу, город Учалы, что на востоке Башкирии просит твоей помощи. Жить становится все сложнее. Ниже текст обращения жителей, петиция на чейндж.опг
Проблема, которую местные жители называют «белоретизацией», началась давно. В соседний Белорецк переехала налоговая служба, санэпидстанция, пенсионный фонд, отдел социальной защиты, станция по переливанию крови, роддом… Хотя Белорецк соседний город – номинально. Между городами сотня километров. Здесь стоит отметить, что в районах Зауралья, к которым относятся как Учалинский, так и Белорецкий районы – сто километров дороги – это отнюдь не час пути. Разбитая горная дорога с плохой видимостью, подъемами-спусками, плюс капризная уральская погода (зимой нередко учалинцев просто не выпускают из района и города сотрудники ГИБДД из-за экстремальных дорожных условий) – делают эти сто километров испытанием, зачастую непреодолимым, когда речь идет о больных людях.
Именно эти факторы стали определяющими настроение людей, когда в Белорецк сначала перевели службу Скорой помощи, а затем и лабораторию. Учалинцы уже несколько лет возят в Белорецкий морг умерших родственников, туда же ездят на обследования и роды беременные женщины. Потому вкусить все «прелести» подобной оптимизации учалинцы успели сполна. Жители прекрасно понимают, что если у них отнимут Скорую помощь и лабораторию, то о бесплатной медицине им можно забыть.
Учалинский район является самым протяженным в республике, расстояние с севера на юг составляет 140 километров. Если прибавить к нему еще и расстояние до Белорецка, то получится все 190. Это дорога в один конец. В результате, если скорая должна будет выехать в самый отдаленный населенный пункт Учалинского района с Белорецка, то больного от медицинской помощи будет отделять 380 км! По моим сведениям, у СМП Учалов забрали часть автотранспорта, а тот, что остался, находится в плохом техническом состоянии.
Медицинская помощь, которая по определению должна быть «скорой» оказывается не вовремя. Объединение со скорой помощи не принесло положительных результатов кроме возможной экономии Минздраву, больных кого транспортируют в Уфу везут до Белорецка, а затем перегружают на Белорецкую скорую, идет потеря времени, а за этим стоит порой жизнь человека.
С подобной ситуацией столкнулась и моя семья, когда родственницу в тяжелом состоянии транспортировали в Уфу для операции на сердце, с заездом в Белорецк для смены транспорта, в итоге в этом промежутке она была заражена Ковидом. Или, к примеру, 24 августа парень просидел более 8 часов с трупом своей тети, в ожидании бригады скорой помощи, для констатации смерти.
Подобных жалоб очень много, за каждой из них – человеческие жизни. Задержка в оказании медицинской помощи обходится слишком дорого – за этим человеческие судьбы.
По этому поводу «ЦГБ Учалов», уже обращалась в некоторые инстанции, и даже, на тот момент собрали данные, но не были никем услышаны!
1) 01.01.2021г. при оказании скорой медицинской помощи жителю деревни Старобалбуково (1942 г.р.) в укомплектованной укладке «отсутствовали» тромболитические препараты. После активного вмешательства дежурного администратора выяснилось, что при фактическом наличии тромболитиков в укладке фельдшера СМП не применили его своевременно по назначению, ссылаясь на его, якобы, отсутствие. Старшим фельдшером СМП не проведен инструктаж сотрудников о комплектности укладки, фельдшера СМП не были информированы должным образом о наличии препарата, что повлекло за собой задержку реализации необходимых лечебных мероприятий конкретному пациенту на догоспитальном этапе.
2) 04.01.2021г. на вызов, осуществленный из д. Ильчигулово по поводу неотложного состояния пациента (1971 г.р.), из д. Суюндуково, бригада СМП доехала за 3ч. 55 мин. Диспетчером было принято некорректное к ситуации решение по обеспечению своевременного доезда бригады к пациенту, который в итоге погиб на дому, не получив своевремнно необходимую медицинскую помощь.
4) 15.01.2021г. заведующей терапевтического отделения с койками кардиологии ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ Д.А. Кабировой и заведующим отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции РКЦ г. Уфы И.Ш. Сагитовым был запланирован и согласован перевод пациентки (1948г.р.), из Учалинской ЦГБ в РКЦ г. Уфы. Дежурным врачом Учалинской ЦГБ накануне 14.01.2021г. передана заявка на медицинскую эвакуацию пациентки диспетчеру СМП ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ.Несмотря на предпринятые меры в назначенное время автотранспорт с сопровождающим фельдшером не предоставлены. Пациентка выразив свое недовольство, уехала в РКЦ г.Уфы самостоятельно.
5) 20.01.2021г., в 17ч.00мин., на подстанцию скорой медицинской помощи поступил вызов о необходимости оказания скорой помощи мужчине (1957г.р.), проживающему в д.Уразово Учалинского района. Прибывшей на место бригадой СМП регламентируемая нормативными документами медицинская помощь была оказана не в полном объеме, а именно: не была проведена тромболитическая терапия, обезболивание наркотическими препаратами. Для стабилизации состояния пациента специалистами учреждения вынужденно осуществлена госпитализация в отделение реанимации Учалинской ЦГБ, где пациент находился 2 часа. Несмотря на вложенные материальные и людские ресурсы, финансовые затраты Учалинской ЦГБ не компенсируются.
6) 23.01.2021г. в 14ч.50мин., на подстанцию скорой медицинской помощи поступил вызов о необходимости оказания скорой помощи жителю села Учалы (1956г.р.), инвалид 2-й группы. Прибывшей на место бригадой СМП ре��ламентируемая нормативными документами медицинская помощь пациенту была оказана не в полном объеме, а именно не проведено адекватное обезболивание наркотическими препаратами на месте. Для стабилизации состояния мужчины, специалистами учреждения вынужденно осуществлена госпитализация в терапевтическое отделение на кардиологическую койку Учалинской ЦГБ, где пациент находился 4 часа 5 мин. Несмотря на вложенные материальные и людские ресурсы, финансовые затраты Учалинской ЦГБ не компенсируются.
7) 26.01.2021г. заведующей терапевтического отделения с койками кардиологии ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ Д.А. Кабировой и заведующим отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции РКЦ г. Уфы И.Ш. Сагитовым был запланирован и согласован перевод пациента (1951г.р.), инвалид 3-й группы, из Учалинской ЦГБ в РКЦ г. Уфы. Заместителем главного врача по МЧ А.В.Файзуллиным лично 25.01.2021г. передана заявка на медицинскую эвакуацию пациентки диспетчеру СМП ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ, а также направлено письмо на руководителя ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ. Несмотря на предпринятые меры в назначенное время автотранспорт с сопровождающим фельдшером не предоставлены.
Со слов медиков, нашу больницу вогнали в огромные долги, после чего решили перевести ее в больницу 1 уровня, что не подразумевает оказание лечения узкими специалиствми, за лечением которых, мы должны будем ездить в далекий Белорецк, а зимой, зачастую это и вовсе будет невозможным.
Почему, когда создаются подобные проекты по оптимизации, люди сидящие в другом населенном пункте не учитывают доступность, возможные технические и погодные условия?
С 1 сентября этого года биохимические, серологические анализы, общий анализ крови делают в Белорецке. Учалинская ЦГБ имела мощную лабораторную базу, современное лабораторное оборудование, однако это не было принято во внимание, произошла оптимизация, сократили 8 специалистов, которые остались без работы. Машину для перевозки анализов не выделили! Со слов заместителя министра здравоохранения Е.В. Кустова, анализы 3 раза в неделю будет возить Белорецк, 2 раза Учалы. В Белорецке на старом оборудовании вручную делают анализы с реактивный белок, ревматоидные пробы. Такую информацию дали лаборанты Белорецка местным специалистам. При этом никто не учёл правила перевозки биоматериала – каждый биоматериал требует определенного температурного режима. Аккуратное перемещение материала в специальном термоконтейнере, предупреждающее встряхивание или большую амплитуду раскачивания, опрокидывания, в противном случае он становится непригодным к исследованиям либо неточен, с чем и столкнулись наши медики и пациенты. В итоге точный диагноз установить вовремя не всегда удается, а от этого зависит жизнь человека! В данный момент происходит задержка анализов, в среднем 3 дня, Белорецкая лаборатория сослалась на сломанный аппарат анализов.
Какие болезни лечит терапевт
Врач терапевт занимается выявлением следующих симптомов болезни внутренних органов человека и лечит их, не применяя хирургических приемов:
- Острые респираторные заболевания, такие, как ОРВИ, простуда, бронхит, воспаление легких, грипп, бронхиальная астма, пневмония.
- Сердечно-сосудистые заболевания — инфаркт, гипертония, гипертензия, ХСН и т.д.
- Желудочно-кишечные заболевания, к примеру, кишечная диспепсия, гастрит, желчнокаменная болезнь гастроэзофагеальная болезнь, холецистит, дисбактериоз, панкреатит.
- Проблемы в работе мочевыделительной системы: уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.
- Заболевания эндокринной системы — сахарный диабет, диффузный токсический зоб, нарушения в обмене веществ.
- Заболевания щитовидной железы.
- Сосудистые заболевания — варикоз, атеросклероз, аневризма, артрозы и артриты.
- Заболевания сердца: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность и т.д.
- Заболевания соединительной ткани — тендинит, тендовагинит, миозит, бурсит.
- Инфекционные заболевания — лихорадка, гепатит А, бруцеллез.
Кто такой участковый терапевт, чем он занимается
Участковый терапевт – ключевое звено в системе медицинской помощи для населения. Этот врач принимает основное участие в оздоравливании всего взрослого населения, проживающего на конкретной территории – участке, который за ним закреплён, и, по этой причине, участковых терапевтов можно назвать семейными врачами, ведь они постоянно взаимодействуют с одним и тем же кругом людей, знакомы с условиями их проживания, образом жизни, перенесёнными ранее заболеваниями. Благодаря этому, участковый терапевт может более быстро и точно предположить возможные причины возникновения тех или иных болезней у конкретного человека.
Участковый доктор ведёт диспансерный учёт и наблюдение хронических больных, контроль за своевременным проведением профилактических мероприятий, вакцинаций, осуществляет первичную диагностику болезни, назначение и проведение реабилитационных и профилактических мер. После выздоровления пациента оценивает его состояние и трудоспособность, выдаёт ему листок нетрудоспособности или справку с освобождением для предъявления по месту учёбы или работы.
Должностная инструкция врача-педиатра
[организационно-правовая форма, наименование организации, предприятия]
[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного должностного лица, уполномоченного утверждать должностную инструкцию]
[число, месяц, год]
Должностная инструкция врача-педиатра
[наименование организации, предприятия и т. п.]
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.
Педиатры в поликлиниках будут работать по новому стандарту
В профессиональном стандарте детально описаны пять трудовых функций участковых врачей-педиатров: диагностическая, лечебная, реабилитационная, профилактическая и организационная. А в разделе необходимых умений, например, подробно описано, как нужно оценивать состояние и самочувствие ребенка: осмотреть и оценить кожные покровы, выраженность подкожно-жировой клетчатки, ногти, волосы, видимые слизистые, лимфатические узлы, органы и системы организма ребенка, оценить соответствие паспортному возрасту физическое и психомоторное развитие детей. В частности, в стандарте указано, что детские врачи обязаны находить контакт с ребенком и его родителями и составлять «генеалогическое древо в пределах трех поколений родственников, начиная с больного ребенка».
Председатель исполкома Союза педиатров России, главный специалист-педиатр Минздрава РФ Александр Баранов рассказал «Известиям», что в 2020 году был утвержден «корневой» стандарт «Специалист по педиатрии». В соответствии с документом педиатр может занимать 34 должности, в том числе — участковый врач-педиатр.
— Актуальность разработки профессионального стандарта «Врач-педиатр участковый» в том, что в современной медицине больший акцент делается не на стационар, а на амбулаторно-поликлиническое звено, и в нем участковый врач-педиатр — это центральная фигура. Кроме того, в 2020 году вступает в силу первичная аккредитация выпускников педиатрических факультетов. Большая часть из них сразу после окончания вуза пойдет работать в первичное звено в должности врача-педиатра участкового. Трудовые функции, умения и знания, предусмотренные разработанным профстандартом, лягут в основу подготовки оценочных критериев для аккредитации выпускников, — объяснил Александр Баранов.
Врач-терапевт имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
3.2. Вносить предложения вышестоящему руководству по совершенствованию своей работы.
3.3. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение.
3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.
3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.
3.8. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством].
Особую категорию врачей представляют собой участковые терапевты. Это врачи «номер один», специалисты, первые сталкивающиеся с проявлением нездоровья у большинства людей в нашей стране. С этой точки зрения такой врач терапевт является важнейшим, ключевым звеном в системе здравоохранения.
Круг их пациентов на протяжении длительного времени включает в себя примерно одних и тех же людей. В какой-то мере участковые терапевты являются семейными врачами, поскольку знают истории болезней большинства пациентов, постоянно проживающих на территории их участков. Как правило, участковый врач знаком с условиями проживания пациентов, их образом жизни, наследственными предрасположенностями и другими факторами, способными осложнить состояние больного, и потому быстрее, чем обычный врач терапевт, может предположить причины возникновения заболевания и принять меры по их устранению.
Участковый терапевт ведет систематический учет и наблюдение больных с хроническими заболеваниями (диспансерный учет), контролирует своевременность прохождения профилактических мероприятий, способствует направлению тех, кто нуждается в этом, на санаторно-курортное лечение.
В компетенцию участкового терапевта входит первичное диагностирование заболевания, назначение и проведение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых для лечения сезонных инфекционных заболеваний легкой и средней степени тяжести, а также некоторых других заболеваний, лечение которых осуществляется в домашних условиях и не требует госпитализации. После выздоровления пациента участковый терапевт оценивает степень его трудоспособности и выдает больничный лист – документ, удостоверяющий факт болезни и предоставляемый по месту работы пациента.