Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Может ли быть свидетелем человек с диагнозом Ф70?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Елена — дизайнер-фрилансер из Москвы. В начале 2021 года ей пришло письмо из прокуратуры, в котором ее уведомили о лишении автомобильных прав в судебном порядке из-за психического расстройства. Первый раз Елена была госпитализирована с психозом в 17 лет, в 25 лет врачи в государственной больнице диагностировали у нее шизофрению. Позже психиатры из частной клиники уточнили ее диагноз — шизоаффективное расстройство.
Выдача медицинских заключений
Амбулаторное психиатрическое освидетельствование в нашем Центре включает осмотр врача-психиатра, по результатам которого пациенту выдается заключение.
При необходимости проводится консилиумный осмотр, в котором принимают участие врачи более высокой квалификации (старший врач, кандидат медицинских наук, или профессор, доктор медицинских наук), а также могут быть привлечены специалисты смежных специальностей (медицинский психолог, логопед и др.), назначены дополнительные диагностические обследования (ЭЭГ, МРТ и др.).
По результатам психиатрического освидетельствования составляется медицинское заключение, в котором указываются причины обращения к психиатру, сведения из анамнеза пациента, результаты всех проведенных исследований, психический статус пациента на момент осмотра специалистами и медицинские рекомендации. В некоторых случаях дополнительно проводится экспериментально-психологическое исследование, результаты которого также отражаются в медицинском заключении.
Психиатрическое освидетельствование в нашем Центре производится в соответствии с законодательством. Медицинское заключение подписывается всеми специалистами нашего Центра, которые участвовали в освидетельствовании и формировании медицинского заключения, и заверяется личной печатью врача, подписью руководителя и печатью нашего учреждения. К такому документу также прилагается копия лицензии на право проведения психиатрического освидетельствования в нашем Центре.
Процедура отмены заключения
Отмена заключения специалиста психоневрологического учреждения производится по определенному регламенту. Как мы уже говорили, самым популярным диагнозом, который устанавливается для больных, стала шизофрения.
Методы разрешения ситуации таковы:
- Отказаться от приема лекарств по закону можно после 1 года их применения и получения консультативной помощи у врача-психиатра. 3 года такой помощи дают возможность завершения этого процесса, что, в свою очередь, даст возможность получить желаемое удостоверение.
- Если у гражданина не возникало поводов к обращению к специалисту – медицинскую карточку отправляют на хранение в архив. Этот вариант развития событий возможен только в том случае, если пациент в течение 5 лет получал помощь такого характера. Этот процесс также приводит к снятию его с учета.
Мифы про откос от армии по психиатрии
Вопрос: Наслышался от друзей и знакомых, мол те кто косят от армии через психбольницу никогда не смогут жить нормально. Я 3 года назад откосил специально от армии через психонврологический диспансер. Поставили диагноз расстройство личности. Все говорили, что я залез в огромную задницу с этим диагнозом.
Что же случилось после того, как я откосил? Получил водительское удостоверения с категориями А. B Каждый год езжу на охоту, т. к. имею разрешение на охотничье ружье Работаю в серьезной фирме на должности начальника отдела. КМС по дзюдо. Откуда пошли эти мифы, что будут проблемы по жизни? Ни капли не жалею что не пошел в армию, хотя мои одноклассники, которые вместо того, чтобы учиться, пошли в армию и теперь работают охранниками, либо на заводе — очень хорошая работа, главное же, что отслужили!
Ответ: Все это только ничем не подтвержденные слова, уважаемый. Как говорят, язык без костей, сказать все можно. А вот в жизни намного больше печальных примеров после откоса по психиатрии. В этом можно убедиться посетив хоть один из форумов призывной тематики. Они просто можно сказать завалены вопросами типа, а как можно снять психиатрический диагноз…. Готовы даже отслужить только бы сняли клеймо психа.
Ответ: Смотря как в жизни еще повезет! Это пропаганда обмана и лжи? А вопрос то в чем юридический? Просто, при вопросе: «служил? » от людей «будешь смотреть в пол».
Ответ: Если больной, надо лечиться, если здоровый, лучше отслужить, а не приписывать себе несуществующие болезни. Некоторые статьи по психиатрии ничего такого за собой не несут. Например, 14-я статья или 18-я.
Ответ: А у меня племяш откосил в психушке, так ни в один нормальный ресторан устроиться не может, боятся психа-повара с ножом в руках… вот и бегает теперь по забегаловкам. Да и статьи то у всех разные… и 3 года ещё не срок… вся жизнь впереди.
Ответ: Считайте, что вам повезло, хотя сказать можно всякое. А очень многие, откосившие по психиатрии, сидят в такой заднице, что ни один раз об этом пожалели. Посмотрите, сколько народу, пытаются снять свою психиатрическую статью и ничего не получается. И маются, бедняги, не зная, как устроиться на нормальную работу.
Ответ: Интересно какая из ваших личностей напридумывала себе такой шоколад в жизни… Ещё не вечер. Может так аукнуться, что мало не покажется.
Ответ: В военкоме дураки сидят ?! Ладно, без сарказма, самые дурацкие способы откоса:
- Психиатрия (кстати это топ10).
- Давление.
- Зрение.
- Вес.
- Гей.
- Трансвистит.
- Вымышленные болезни.
- Косить под дурачка.
- Аутизм.
- Язва, глотать марганцевый калий.
Почему НЕ получится откосить по психиатрии от армии
В психиатрии я работаю уже 7 лет. Один год работал в приемном отделении и два в стационаре. Сейчас я не занимаюсь лечением — исключительно экспертная работа.
В последнее время крайне редко молодые люди прикидываются больными: примерно 1 человек на 50 (конкретно по психиатрии).
Сейчас у призывника есть возможность достаточно много информации почерпнуть из интернета, что при должном актерском мастерстве дает положительные результаты. Успешность закоса не сказать, чтоб высокая, т. к.
из военкомата он будет направлен на стационарное трехнедельное обследование в экспертное отделение, а там работают люди с очень солидным опытом.
Определить, что прикидывается все равно очень легко. Простой пример: был здоров в течение длительного времени, имел отличные результаты тестирования, положительные характеристики, хорошие оценки в школе, признан здоровым, и внезапно начинает нести чушь. Это повод задуматься, не врет ли.
Особенно это заметно, когда все прошлые посещения были попытками откосить по другим специалистам, но в итоге неудачно. Если вы не имеете актерского опыта, обмануть крайне сложно.
Тем более, что далее вы проведете три недели в экспертном отделении, где за вами будут круглосуточно наблюдать боле опытные специалисты.
На моей памяти были пару попыток дать взятку. Неудачно, т. к. контроль значительно усилен. Любители «левых» денег уже поплатились
Статистика действительно больных год от года разнится.
Среди «детей девяностых», рожденных во время дефицита и склонности родителей к асоциальным поступкам, ориентировочно 7-8 на 100.
В нынешнем же призыве статистика значительно позитивнее — 2-3 на 100.
Шизофрения пожилого возраста
Шизофрения в старческом возрасте – явление также очень редкое. Проблема состоит в том, что ее симптомы принимают за старческое слабоумие, пока не появятся стойкий бред и галлюцинации.
Шизофрения у пожилого человека начинает проявляться с подозрительности и опасений, что ему хотят навредить, его хотят обидеть. Такой больной с настороженностью относится к людям, как правило, с агрессией. Предполагая опасность от каждого постороннего, человек изолируется от общества, замыкается в себе и прячется от всего мира. Становится, что называется, «противным старикашкой».
Эмоции стариков с шизофренией неадекватны. Они неуместно смеются или плачут, настроение их быстро меняется. В другом случае их поведение отличается застенчивостью, чрезмерной скромностью. Или же наблюдается эмоциональная тупость, безэмоциональность. Искажается речь, она характеризуется скудностью высказываний, спутанностью. Зачастую люди просто отмалчиваются.
Наблюдается эпизодическая дереализация, когда больной не понимает, где он находится, в какой эпохе живет, не узнает близких. Деперсонализация выражается в непонимании кто он сам.
Характерный симптом – явление к больному умерших родственников, друзей, знакомых.
В старческом возрасте чаще остальных развивается параноидная форма заболевания.
Клиническое течение заболевания
Деменция – заболевание, которое проявляется нарушениями когнитивных функций (внимания, памяти, мышления) и расстройством личности. Психиатры выделяют три стадии заболевания:
- Первую стадию называют начальной или лёгкой деменцией. На этом этапе развития болезни симптомы невыраженные. У пациентов может снижаться концентрация внимания, они быстро устают, становятся вялыми. У них страдает память, уменьшается интерес к окружающему. Люди становятся эмоционально неустойчивыми;
- Вторая стадия заболевания проявляется умеренной деменцией. Клинические признаки болезни более выражены. У пациентов сильно нарушается память, ухудшается характер. Они утрачивают способность ориентироваться в пространстве, становятся апатичными или агрессивными, раздражительными. Больные не могут выполнять простые задачи: следить за домом, питаться, ухаживать за собой. В это время они нуждаются во внимании и заботе близких людей;
- Третья стадия болезни проявляется тяжёлой деменцией. Пациенты на этом этапе полностью зависят от окружающих их людей. Они без посторонней помощи не способны выполнить даже простых действий, перестают контролировать мочеиспускание и дефекацию. Пациенты зачастую лежат в постели, им становится трудно глотать пищу.
Как общаться с больным
Невзирая на причину деменции, в коре головного мозга происходят необратимые изменения, которые кардинально меняют жизнь человека. Он утрачивает способность запоминать и понимать новую информацию, узнавать своих детей и других близких людей, логически мыслить. Со временем жизненные навыки нарушаются, и больной человек не может оставаться один. Он теряет личностные черты.
Людям, ухаживающим за больным деменцией, психологи Юсуповской больницы советуют обрести новые навыки общения:
- Избегать повышенного тона;
- Говорить медленно, плавно;
- Чтобы убедиться в том, что удалось привлечь внимание к информации, следует во время разговора смотреть больному в глаза, бережно к нему прикасаться;
- Первым проявлять инициативу к разговору, поскольку при прогрессировании деменции больному сложнее самому начать беседу;
- Формулировать вопросы так, чтобы отвечающий мог дать на него однозначный ответ: не знаю, нет, да;
- Если больной не понимает, о чём его спрашивают, нужно сформулировать мысль иначе;
- Следует обратить внимание на то, что больные деменцией лучше помнят прошлое, чем будущее;
- Стараться чаще говорить с больным о прошлом, поскольку это его успокаивает;
- Если больной перестаёт реагировать на произнесённые вами фразы, не нужно говорить о нём в его присутствии в третьем лице, поскольку это может быть воспринято как унижение достоинства.
Как работают спинальные импланты?
Имплант представляет собой конструкциюю, которая заменяет поврежденные структуры позвоночника и позволяет восстановить его функцию на конкретном участке: двигательную, рессорную, опорную или защитную.
Все импланты позвоночника можно разделить на две основные группы: жесткие (жестко фиксируют поврежденный сегмент) и динамические (сохраняют подвижность в позвоночнике). Иногда используются гибридные модификации.
Решение об установке той или иной металлоконструкции принимается в каждом случае индивидуально в зависимости от задачи.
Всемирная организация здравоохранения назвала боль в спине одним из главных страданий человечества. К 50 годам заболеваниями позвоночника страдает около 80% мужчин и 60% женщин.
Как проходит операция по установке импланта позвоночника?
Операции предшествует тщательная подготовка, в ходе которой врач определяет объем хирургического вмешательства и подходящий вид импланта. Пациенту нужно выполнить ряд исследований (МРТ, функциональные пробы — важны для понимания, как ведет себя позвоночник в движении), пройти неврологический осмотр.
После консультации начинается предоперационная подготовка. Важно не только определить подходящий тип импланта, но и снять корректные «мерки». На основании данных нейровизуализации проводятся точные расчеты: под каким углом, какого размера ту или иную конструкцию надо установить.
Сама операция, как правило, состоит из двух этапов. Сначала проводится декомпрессия нервных корешков спинного мозга и устранение причины компрессии. Затем — индивидуальный интраоперационный подбор и непосредственно установка импланта, подобранного в зависимости от лордозного угла, размера и других анатомических особенностей.
Оперативные вмешательства на позвоночнике — высокотехнологичные, проводятся с использованием передовых технологий, современного оборудования: интраоперационного микроскопа, системы нейронавигации и специального микрохирургического инструментария.
| Услуга | Цена (руб) |
|---|---|
| Виды терапий | |
| Детоксикационная терапия стандартная | 3 500 ₽ |
| Двойная детоксикационная терапия | 6 000 ₽ |
| Усиленная детоксикационная терапия | 7 500 ₽ |
| Максимальная детоксикационная терапия | 9 500 ₽ |
| Быстрое вытрезвление на дому | 7 500 ₽ |
| Стационар на дому 1 сутки | 22 000 ₽ |
| Госпитализация повышенной сложности | 15 000 ₽ |
| Лечение в стационаре | |
| Размещение | |
| Эконом палата (6 местное) | 2 000 ₽ |
| Стандартная палата (4 местное) | 3 000 ₽ |
| Повышеный комфорт (2 местное) | 5 500 ₽ |
| VIP палата (1 местное) | 12 500 ₽ |
| Индивидуальный пост круглосуточный | 5 000 ₽ |
| Медико-социальная реабилитация 21 день | 140 000 ₽ |
Почему ставится диагноз шизофрения?
Что же объединяет все эти заболевания? Их объединяет так называемая негативная симптоматика – группа симптомов, без которых неправомерно ставить диагноз «шизофрения». Эти симптомы включают прогрессирующее обеднение эмоциональных реакций, угнетение желаний, снижение интереса к жизни, нарастающее погружение в мир внутренних переживаний, а также специфические нарушения мышления. Степень выраженности этих симптомов может быть разной в зависимости от формы болезни. Так при вялотекущей шизофрении указанные изменения нарастают медленно, в течение всей жизни, а при простой форме злокачественной шизофрении, не смотря на отсутствие бреда и галлюцинаций, за несколько лет приводят к инвалидности.
Диагностика шизофрении – это большая работа группы врачей-психиатров в течение определенного отрезка времени. Требует нахождения больного в стационаре, наблюдения и обследования смежных специалистов.
Характерологические изменения при шизофрении
- потеря интереса к работе, учебе и прежним хобби;
- нежелание следить за своим внешним видом и равнодушие к личной гигиене, либо явная вычурность и нелепость в одежде;
- перестал помогать дома и равнодушен к семейным событиям;
- холодность, равнодушие и враждебность к членам семьи, особенно к матери;
- все поведение человека показывает, что он к чему-то прислушивается, от кого-то прячется, жалуется на непривычные запахи и необычные изменения в теле, при этом становясь настороженным и недоверчивым;
- без объяснения причин портит обстановку дома или выбрасывает нужные вещи;
- вы замечаете нелепые увлечения, либо повышенный интерес к религии, эзотерике и паранормальным явлениям, без какой-либо продуктивной деятельности в этих направлениях;
- чередование периодов агрессии, чувства вины и эйфории, без подтверждающих внешних причин;
- высказывание непривычных, и даже вычурных, жалоб относительно своей внешности или работы внутренних органов;
- периоды беспричинного психомоторного возбуждения или длтельного застывания в одной позе.
При появлении у вашего близкого хотя бы одного признака, характерного для шизофрении – найдите возможность показать его врачу-психиатру. Обращение в частную психиатрическую клинику позволит ему сохранить полную анонимность обращения и избежать учета у психиатра (диспансерного наблюдения).
Какие заболевания может вызвать ВПЧ
Папилломавирусы, прежде всего, провоцируют рост папиллом, бородавок и кондилом у пациентов обоих полов. Все вышеперечисленные новообразования способны возникнуть на любом участке тела. Однако чаще всего они поражают половые органы и анальную область. У женщин они возникают в области вульвы, шейки матки, влагалища. У мужчин – мошонку, головку члена, крайнюю плоть. У пациентов обоих полов новообразования часто появляются в области заднего прохода.
Также бородавки нередко возникают на подошвах, гортани, голосовых связках. У папиллом (сосочковидных образований телесного цвета) нет «излюбленного места» – они способны появиться на туловище, шее, лице, руках и ногах. У детей и подростков чаще всего встречаются плоские бородавки (их еще называют юношескими или ювенильными). Это небольшие (3-5 мм) темные новообразования, немного выступающие над поверхностью кожи. Чаще всего они возникают на тыльной стороне кистей, лице, ногах.
Какие заболевания дают категорию «В»
- Кишечные инфекции, инфекционные и паразитарные болезни в хронической рецидивирующей форме, плохо поддающейся лечению;
- Излеченный туберкулез легких, активный в закрытой форме, без распада ткани легких;
- Первичный, вторичный и скрытый сифилис;
- Микозы, кандидозы внутренних органов;
- Злокачественные новообразования после лучевой терапии;
- Болезни кроветворения;
- Эндокринные болезни;
- Невротические расстройства, вызванные сильным стрессом;
- Умеренно выраженные расстройства личности;
- Умеренные психические расстройства;
- Легкая степень выраженности умственной отсталости;
- Болезни ЦНС с умеренным или незначительным нарушением функций;
- Сосудистые заболевания с незначительным или умеренным нарушением функций;
- Глаукома, близорукость свыше шести диоптрий, астигматизм, дальнозоркость от восьми диоптрий;
- Геморрой с обострениями и выпадением узлов;
- Отсутствие более десяти зубов на одной челюсти;
- Хронические болезни кожи;
- Бронхиальная астма легкой и средней степени;
- Рост менее 150 см и вес ниже 45 кг.
Категория «В» не накладывает ограничений на военнообязанного при трудоустройстве. Исключение составляют лишь некоторые диагнозы, при которых прохождение внутренней медкомиссии может стать препятствием для получения определенной должности. Но и в таком случае работодатель будет уточнять информацию об имеющихся заболеваниях у военнообязанного напрямую из медицинских учреждений. Например, для работы в силовых ведомствах эта категория может не годится — там требуется обязательное прохождение срочной службы.
Для изменения категории годности к службе надо повторно пройти медкомиссию. Для этого надо направить заявление в военкомат и приложить к нему медицинские справки и заключения. Категория годности у мобилизованных также проверяется повторно, так как с момента первичного прохождения медкомиссии состояние здоровья могло измениться.